早期胃癌可通過胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、幽門螺桿菌檢測(cè)等方式發(fā)現(xiàn)。早期胃癌通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、噯氣等非特異性表現(xiàn)。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷早期胃癌的首選方法，可直接觀察胃黏膜病變并取組織活檢。醫(yī)生通過內(nèi)鏡可發(fā)現(xiàn)微小黏膜改變?nèi)绯溲⒚訝€或隆起，對(duì)可疑病灶進(jìn)行染色或放大觀察可提高檢出率。檢查前需禁食8小時(shí)，檢查時(shí)可能需配合吞咽麻醉劑減輕不適。

2、病理活檢

病理活檢是確診早期胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過胃鏡鉗取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查。病理報(bào)告可明確腫瘤類型、分化程度及浸潤(rùn)深度，對(duì)后續(xù)治療選擇具有決定性意義?；顧z后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適或少量出血，通常無須特殊處理。

3、影像學(xué)檢查

超聲內(nèi)鏡可清晰顯示胃壁各層結(jié)構(gòu)，判斷腫瘤浸潤(rùn)深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。CT檢查有助于評(píng)估腫瘤范圍及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，多用于術(shù)前分期。增強(qiáng)CT能更好顯示病灶血供特點(diǎn)，與普通CT相比對(duì)早期病變的敏感性更高。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

血清腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9等可作為輔助診斷指標(biāo)，但特異性較低，更適用于療效監(jiān)測(cè)。標(biāo)志物水平升高需結(jié)合其他檢查綜合判斷，單獨(dú)檢測(cè)不能作為診斷依據(jù)。部分胃炎或潰瘍患者也可能出現(xiàn)輕度升高。

5、幽門螺桿菌檢測(cè)

幽門螺桿菌感染與胃癌發(fā)生密切相關(guān)，可通過呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜活檢確診。根除治療可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)伴有萎縮性胃炎或腸上皮化生者更為重要。檢測(cè)前需停用抗生素和抑酸藥至少4周。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有胃癌家族史、慢性萎縮性胃炎或長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染者。日常需避免高鹽腌制食品，增加新鮮蔬菜水果攝入，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下切除獲得根治效果。