支氣管炎怎么檢查

博禾醫(yī)生
支氣管炎可通過體格檢查、血常規(guī)、痰液檢查、胸部X線檢查、肺功能檢查等方式診斷。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境污染、吸煙等因素引起。
醫(yī)生通過聽診器檢查肺部呼吸音,支氣管炎患者可能出現(xiàn)呼吸音粗糙或濕啰音。同時觀察有無發(fā)熱、咳嗽等伴隨癥狀。體格檢查是初步篩查手段,無須特殊準(zhǔn)備。
通過靜脈采血檢測白細(xì)胞計數(shù)及分類,細(xì)菌感染時中性粒細(xì)胞比例升高,病毒感染時淋巴細(xì)胞比例增高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)有助于判斷感染類型。血常規(guī)檢查需要空腹4-6小時。
留取深部痰液進(jìn)行涂片鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng),可明確病原體類型。細(xì)菌性支氣管炎痰液多呈膿性,病毒性感染痰液較清稀。痰培養(yǎng)結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇,檢查前需用清水漱口避免口腔細(xì)菌污染。
X線能顯示支氣管壁增厚、肺紋理增粗等改變,主要用于排除肺炎、肺結(jié)核等疾病。急性支氣管炎胸片多無異常,慢性支氣管炎可見雙肺野透亮度增加。孕婦和嬰幼兒應(yīng)謹(jǐn)慎選擇放射性檢查。
通過肺量計測定第一秒用力呼氣容積等指標(biāo),評估氣道阻塞程度。慢性支氣管炎患者可能出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙。檢查前24小時需停用支氣管擴(kuò)張劑,測試時需配合醫(yī)生指令進(jìn)行深呼吸和用力呼氣。
確診支氣管炎后應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免接觸冷空氣和刺激性氣體,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。飲食宜清淡,適量食用雪梨、白蘿卜等潤肺食物。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀需及時復(fù)診。
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