牙齒咬合不齊怎么辦

博禾醫(yī)生
牙齒咬合不齊可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、調(diào)整不良習(xí)慣、修復(fù)缺失牙、牙齒片切等方式治療。牙齒咬合不齊通常由遺傳因素、乳牙早失、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、齲齒或外傷等原因引起。
固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽適用于中重度咬合問題,通過持續(xù)施加壓力移動(dòng)牙齒。隱形矯治器適合輕度至中度病例,需每日佩戴20小時(shí)以上。矯治期間需定期復(fù)診調(diào)整力度,避免進(jìn)食過硬食物,保持口腔清潔。
嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形需配合正頜手術(shù),如上頜骨截骨術(shù)或下頜骨矢狀劈開術(shù)。手術(shù)前后需進(jìn)行正畸治療確保牙齒排列,術(shù)后可能有短暫面部腫脹,需流質(zhì)飲食。該方式適用于成年后頜骨發(fā)育定型者。
兒童期吐舌、口呼吸、吮指等習(xí)慣可能導(dǎo)致開頜或深覆蓋??赏ㄟ^肌功能訓(xùn)練器糾正,如舌擋或唇擋。家長需監(jiān)督孩子戒除習(xí)慣,必要時(shí)配合語音訓(xùn)練。早期干預(yù)可避免頜骨發(fā)育異常。
乳牙過早脫落或恒牙缺失會(huì)導(dǎo)致鄰牙傾斜移位??刹捎瞄g隙保持器維持缺牙空間,成年后選擇種植牙或固定橋修復(fù)。缺失后牙可能引發(fā)對(duì)頜牙伸長,需及時(shí)修復(fù)恢復(fù)垂直高度。
輕度擁擠可通過鄰面去釉創(chuàng)造0.2-0.5毫米間隙,多用于前牙區(qū)。操作需嚴(yán)格控制釉質(zhì)去除量,術(shù)后涂氟防齲。該方法不適用于釉質(zhì)發(fā)育不良者,需配合矯治器獲得穩(wěn)定效果。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查,兒童替牙期需重點(diǎn)監(jiān)測咬合發(fā)育。避免單側(cè)咀嚼或咬硬物習(xí)慣,正畸治療期間使用含氟牙膏和牙縫刷。出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響或咀嚼疼痛應(yīng)及時(shí)就診,嚴(yán)重錯(cuò)頜可能影響消化功能和面部外觀,早期干預(yù)效果更佳。
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