白帶呈褐色是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
白帶呈褐色可能由排卵期出血、宮內(nèi)節(jié)育器刺激、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起。褐色白帶通常是陳舊性血液混合分泌物所致,可能與生理變化或病理因素有關(guān),建議觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)檢查。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,血液氧化后與白帶混合形成褐色分泌物。通常持續(xù)2-3天,無特殊不適時(shí)無須治療。若頻繁出現(xiàn)或伴隨腹痛,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素水平。
宮內(nèi)節(jié)育器放置初期可能機(jī)械性刺激子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致點(diǎn)滴出血。部分女性在節(jié)育器使用數(shù)年后仍可能出現(xiàn)褐色分泌物,此時(shí)需排查節(jié)育器移位或感染。必要時(shí)需超聲檢查確認(rèn)位置,合并感染時(shí)可使用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合治療。
細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能引起黏膜充血破損,血液混合分泌物排出體外。常伴有外陰瘙癢、異味等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或替硝唑栓劑,同時(shí)避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
宮頸柱狀上皮外移或病原體感染可能導(dǎo)致接觸性出血,表現(xiàn)為同房后褐色分泌物。需通過宮頸TCT和HPV篩查排除病變,慢性宮頸炎可選用保婦康栓或干擾素陰道膠囊局部治療。
子宮內(nèi)膜異常增生形成的息肉可能造成不規(guī)則出血,血液滯留宮腔氧化后排出。超聲檢查可明確診斷,直徑超過10毫米或有生育需求者建議行宮腔鏡息肉切除術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免頻繁使用護(hù)墊,非經(jīng)期出現(xiàn)褐色分泌物超過1周或伴隨腹痛、發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查。30歲以上女性建議每年完成宮頸癌篩查,有異常出血史者需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化。
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