有婦科炎癥可以做人流嗎

博禾醫(yī)生
婦科炎癥患者通常不建議立即進(jìn)行人流手術(shù)。婦科炎癥可能增加手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn),需先控制炎癥后再評(píng)估手術(shù)可行性。
婦科炎癥包括陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等,炎癥狀態(tài)下生殖道黏膜充血水腫,局部防御能力下降。此時(shí)進(jìn)行人流手術(shù)可能導(dǎo)致病原體上行感染,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎甚至盆腔膿腫。手術(shù)器械通過(guò)宮頸時(shí)可能將陰道內(nèi)病原體帶入宮腔,術(shù)后創(chuàng)面也為細(xì)菌繁殖提供條件。炎癥未控制時(shí)手術(shù)還可能加重出血、疼痛等并發(fā)癥,影響術(shù)后恢復(fù)。
極少數(shù)特殊情況如妊娠合并急性盆腔炎伴高熱,需在強(qiáng)力抗感染治療同時(shí)緊急終止妊娠。但這種情況需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估,手術(shù)需在嚴(yán)格消毒和抗生素保護(hù)下進(jìn)行。多數(shù)慢性炎癥患者應(yīng)推遲手術(shù),通過(guò)分泌物檢查明確病原體后針對(duì)性用藥,待白帶常規(guī)復(fù)查正常再進(jìn)行手術(shù)。部分輕度炎癥患者若病情穩(wěn)定,可在術(shù)前預(yù)防性使用抗生素后謹(jǐn)慎手術(shù)。
建議婦科炎癥患者先進(jìn)行白帶常規(guī)、支原體培養(yǎng)等檢查,根據(jù)結(jié)果使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片等藥物治療。急性期避免性生活,每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。炎癥控制后需復(fù)查確認(rèn),再選擇藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)術(shù)式。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和游泳。
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