突然胃絞痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
突然胃絞痛可能與飲食不當(dāng)、胃腸痙攣、胃炎、胃潰瘍、膽石癥等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、藥物治療等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過(guò)量生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)陣發(fā)性絞痛?;颊叱0橛懈姑洝盒牡劝Y狀。建議暫停進(jìn)食,飲用溫開(kāi)水幫助稀釋胃酸,后續(xù)選擇米粥、面條等易消化食物。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方顛茄片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣。
寒冷刺激、精神緊張等因素可能導(dǎo)致胃腸平滑肌強(qiáng)烈收縮,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛,多能自行緩解??捎脽崴鼰岱笊细共浚浜享槙r(shí)針按摩。反復(fù)發(fā)作者需排除器質(zhì)性疾病,必要時(shí)使用硫酸阿托品片、匹維溴銨片、曲美布汀膠囊等解痙藥物。
幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃黏膜炎癥,疼痛多位于劍突下,伴隨反酸、噯氣。需完善胃鏡及呼氣試驗(yàn),確診后可選用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進(jìn)行根治治療。
胃酸侵蝕黏膜下層可能導(dǎo)致節(jié)律性疼痛,常見(jiàn)于餐后1小時(shí),可能伴黑便。確診需依賴胃鏡檢查,治療需聯(lián)合艾普拉唑腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、克拉霉素片等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜,同時(shí)避免飲酒和咖啡。
膽囊結(jié)石嵌頓在膽總管時(shí)可能引發(fā)右上腹絞痛并向右肩放射,常伴發(fā)熱、黃疸。超聲檢查可明確診斷,急性期需禁食并靜脈注射消旋山莨菪堿注射液,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。平時(shí)需控制高脂飲食。
突發(fā)胃絞痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),采取蜷曲體位減輕腹壓。記錄疼痛持續(xù)時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。日常需規(guī)律進(jìn)食,限制濃茶、酒精等刺激性食物,注意腹部保暖。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查心肌梗死、胰腺炎等急重癥。
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