生殖細(xì)胞瘤需要做什么檢查才能確診呢

博禾醫(yī)生
生殖細(xì)胞瘤確診通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢。主要有磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描、血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腦脊液檢查和組織病理學(xué)檢查。
磁共振成像能清晰顯示腫瘤位置、大小及與周?chē)M織關(guān)系,對(duì)顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤診斷價(jià)值較高。該檢查無(wú)輻射,可多平面成像,能發(fā)現(xiàn)微小病灶。檢查前需去除金屬物品,檢查過(guò)程中保持靜止,幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。
計(jì)算機(jī)斷層掃描對(duì)鈣化灶和骨質(zhì)改變較敏感,可輔助判斷腫瘤性質(zhì)。檢查時(shí)間較短,但存在輻射,孕婦需謹(jǐn)慎。增強(qiáng)掃描能更好顯示腫瘤血供情況,檢查前需禁食4小時(shí),對(duì)碘造影劑過(guò)敏者需提前聲明。
血清中甲胎蛋白和人絨毛膜促性腺激素水平升高對(duì)生殖細(xì)胞瘤有提示作用。不同病理類(lèi)型腫瘤標(biāo)志物表達(dá)模式不同,連續(xù)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估療效。采血前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液,檢測(cè)腫瘤細(xì)胞和標(biāo)志物,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)生殖細(xì)胞瘤診斷尤為重要。檢查后需平臥6小時(shí)預(yù)防低顱壓頭痛,有出血傾向或顱內(nèi)壓增高者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查需多次送檢提高陽(yáng)性率。
手術(shù)或穿刺獲取腫瘤組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),能明確腫瘤類(lèi)型和分化程度。根據(jù)部位選擇立體定向活檢或開(kāi)顱手術(shù),標(biāo)本需及時(shí)固定送檢。病理結(jié)果將直接影響后續(xù)放化療方案制定,必要時(shí)需進(jìn)行免疫組化輔助診斷。
確診生殖細(xì)胞瘤需多學(xué)科協(xié)作,根據(jù)腫瘤部位和臨床表現(xiàn)選擇檢查組合。檢查前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解注意事項(xiàng)和潛在風(fēng)險(xiǎn)。確診后需定期復(fù)查評(píng)估治療效果,治療期間保持均衡飲食和適度活動(dòng),避免感染和過(guò)度疲勞。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)疾病康復(fù)有積極作用,出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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