腸胃炎為啥會(huì)拉稀

博禾醫(yī)生
腸胃炎患者出現(xiàn)拉稀主要與腸道黏膜炎癥、消化吸收功能障礙、腸道菌群失衡、腸蠕動(dòng)加快、病原體毒素刺激等因素有關(guān)。腸胃炎通常由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起,表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心等癥狀。
腸胃炎發(fā)作時(shí)病原體侵襲腸黏膜,導(dǎo)致腸道上皮細(xì)胞損傷脫落,炎癥反應(yīng)使腸黏膜充血水腫,分泌大量炎性滲出液。這些液體與未充分吸收的食物殘?jiān)旌闲纬上”?。治療需針?duì)病原體使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
炎癥導(dǎo)致腸道消化酶活性下降,腸絨毛吸收面積減少,對(duì)水分和營養(yǎng)物質(zhì)的吸收能力減弱。未被吸收的乳糖、脂肪等物質(zhì)在腸腔內(nèi)形成高滲透壓環(huán)境,促使水分向腸腔轉(zhuǎn)移形成水樣便。可短期使用復(fù)方嗜酸乳桿菌片幫助改善消化功能,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。
致病微生物過度繁殖會(huì)抑制雙歧桿菌等有益菌生長,破壞腸道微生態(tài)平衡。異常發(fā)酵產(chǎn)生的短鏈脂肪酸和氣體刺激腸壁,加速腸內(nèi)容物排出。建議使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合低渣飲食減少腸道負(fù)擔(dān)。
炎癥介質(zhì)和病原體毒素刺激腸道神經(jīng)叢,引發(fā)腸平滑肌收縮頻率增加,腸內(nèi)容物通過速度過快,水分來不及被充分吸收??勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解腸痙攣,腹瀉嚴(yán)重時(shí)短期服用洛哌丁胺膠囊控制癥狀。
細(xì)菌分泌的腸毒素如霍亂毒素、耐熱腸毒素等,能激活腸上皮細(xì)胞膜上的腺苷酸環(huán)化酶,促使氯離子和水分大量分泌到腸腔。這種情況需使用鹽酸小檗堿片對(duì)抗毒素,同時(shí)嚴(yán)格禁食8-12小時(shí)減輕腸道刺激。
腸胃炎期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、軟面條等低纖維食物,避免乳制品和高糖食品。少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量不少于2000毫升。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生,腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步添加蒸蘋果、山藥粥等具有收斂作用的食物。
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