腸套疊是什么疾病的癥狀

博禾醫(yī)生
腸套疊是腸梗阻的一種特殊類型,主要表現(xiàn)為一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)。腸套疊可能由腸蠕動紊亂、腸道息肉、梅克爾憩室、腸道腫瘤等因素引起,常見于嬰幼兒群體,典型癥狀包括陣發(fā)性腹痛、果醬樣大便、腹部包塊等。若未及時處理可能導(dǎo)致腸壞死或穿孔,需通過空氣灌腸或手術(shù)復(fù)位治療。
嬰幼兒腸道發(fā)育不完善時,腸蠕動節(jié)律異??赡軐?dǎo)致近端腸管嵌入遠端腸腔。這種情況多伴隨突然發(fā)作的哭鬧、雙腿蜷曲等表現(xiàn),早期可通過超聲引導(dǎo)下空氣灌腸復(fù)位。若發(fā)現(xiàn)血便或腹脹加重需警惕腸缺血,此時禁用瀉藥或灌腸處理。
腸道息肉作為套疊起點常見于2歲以上兒童,息肉牽拉腸壁形成套疊頭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔吐膽汁樣物及腹部臘腸樣包塊,結(jié)腸鏡檢查可明確診斷。對于息肉引起的復(fù)發(fā)性套疊,需行腸鏡下切除術(shù)或腸段切除吻合術(shù)。
胚胎期卵黃管殘留形成的梅克爾憩室易成為套疊誘因,多發(fā)生在回腸末端。此類患者腹痛發(fā)作時常伴有臍周壓痛,核素掃描有助于確診。合并出血或腸梗阻時需手術(shù)切除憩室及受累腸管,術(shù)后需監(jiān)測腸功能恢復(fù)情況。
成人腸套疊約半數(shù)由腸道腫瘤引發(fā),淋巴瘤或腺瘤等占位病變可導(dǎo)致腸管疊套。CT檢查可見靶環(huán)征或腎形腫塊,腫瘤標記物可能升高。確診后需根據(jù)病理類型選擇腫瘤根治術(shù),術(shù)后配合放化療等綜合治療。
腸道病毒感染后淋巴結(jié)增生可能誘發(fā)套疊,多見于秋冬季?;純撼S星膀?qū)感冒癥狀,超聲顯示同心圓征象。
腸套疊患者復(fù)位后需短期流質(zhì)飲食,逐步過渡到低纖維食物如米湯、蒸蛋等。避免劇烈運動以防復(fù)發(fā),觀察排便顏色及腹部體征變化。嬰幼兒患者家長應(yīng)記錄發(fā)作時間與癥狀,定期復(fù)查腹部超聲。成人患者需完善腸鏡排除腫瘤,術(shù)后保持傷口清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹脹需立即就醫(yī)。
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