十二指腸疾病怎么檢查

博禾醫(yī)生
十二指腸疾病可通過(guò)胃鏡檢查、鋇餐造影、幽門螺桿菌檢測(cè)、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。十二指腸疾病可能與飲食不當(dāng)、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、遺傳因素、十二指腸潰瘍等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良、黑便、體重下降等癥狀。
胃鏡檢查是診斷十二指腸疾病最直接的方法,通過(guò)內(nèi)鏡可觀察十二指腸黏膜病變情況。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍、炎癥、息肉等病變,必要時(shí)可進(jìn)行活檢。檢查前需空腹8小時(shí)以上,檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微不適。胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,以防嗆咳。
鋇餐造影通過(guò)X線觀察鋇劑在十二指腸的通過(guò)情況,可顯示十二指腸形態(tài)異常。鋇餐造影適用于不能耐受胃鏡檢查的患者,能發(fā)現(xiàn)十二指腸狹窄、憩室等結(jié)構(gòu)異常。檢查前需禁食6小時(shí),檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。鋇餐造影對(duì)黏膜細(xì)微病變的檢出率低于胃鏡檢查。
幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍的主要病因,可通過(guò)尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)等方法診斷。尿素呼氣試驗(yàn)需空腹進(jìn)行,服用標(biāo)記尿素后收集呼氣樣本。糞便抗原檢測(cè)無(wú)創(chuàng)便捷,適合兒童和老年人。幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需規(guī)范治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等。
血液檢查可評(píng)估十二指腸疾病導(dǎo)致的貧血、炎癥等情況。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血,血清胃泌素檢測(cè)有助于診斷卓-艾綜合征。肝功能檢查可排除膽胰疾病引起的十二指腸病變。血液檢查需空腹采血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。異常指標(biāo)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
腹部CT或MRI可顯示十二指腸及周圍器官的病變,適用于評(píng)估腫瘤、梗阻等疾病。CT檢查需空腹4小時(shí)以上,必要時(shí)需口服造影劑。MRI無(wú)輻射但檢查時(shí)間較長(zhǎng),體內(nèi)有金屬植入物者禁用。影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)十二指腸壁增厚、淋巴結(jié)腫大等異常,但不能替代內(nèi)鏡檢查。
懷疑十二指腸疾病時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。日常需注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。保持良好心態(tài),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等緊急情況需立即就醫(yī)。
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