判斷破水的方法主要有觀察液體性狀、感受液體流出方式、使用pH試紙檢測(cè)、結(jié)合臨床癥狀以及就醫(yī)檢查等。破水是指胎膜破裂導(dǎo)致羊水流出，通常發(fā)生在臨產(chǎn)前或分娩過(guò)程中，需要及時(shí)識(shí)別以避免母嬰感染等風(fēng)險(xiǎn)。

1、觀察液體性狀

羊水通常為無(wú)色透明或淡黃色液體，可能略帶腥味但無(wú)異味。與尿液相比，羊水質(zhì)地較稀薄且持續(xù)流出不受控制。若液體中混有胎糞可能呈現(xiàn)黃綠色，提示胎兒窘迫需緊急處理。破水后應(yīng)避免劇烈活動(dòng)并記錄液體顏色和量。

2、感受液體流出方式

破水時(shí)液體多呈溫?zé)岣型蝗挥砍龌虺掷m(xù)少量滲漏，與排尿感不同且無(wú)法通過(guò)收縮肌肉停止。部分孕婦可能誤判為漏尿，但尿液排出后可自主停止，而羊水流出具有持續(xù)性。變換體位時(shí)液體流出量增加也是破水的典型表現(xiàn)。

3、使用pH試紙檢測(cè)

羊水呈弱堿性，可用專(zhuān)用pH試紙檢測(cè)陰道分泌物。試紙變藍(lán)綠色提示可能破水，但該方法存在假陽(yáng)性可能，如受血液或精液污染時(shí)。檢測(cè)前應(yīng)清潔外陰，避免試紙接觸宮頸黏液影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、結(jié)合臨床癥狀

破水后可能伴隨宮縮加強(qiáng)、胎動(dòng)減少或下腹墜脹感。約10%孕婦會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等感染征兆。若孕周未足月卻出現(xiàn)液體流出，需警惕胎膜早破。此時(shí)應(yīng)記錄破水時(shí)間、液體量及是否伴有腹痛，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。

5、就醫(yī)檢查

陰道窺器檢查可見(jiàn)液體自宮頸口流出，顯微鏡下觀察羊水結(jié)晶呈蕨樣變。超聲可評(píng)估羊水量，胎心監(jiān)護(hù)能判斷胎兒狀況。對(duì)于高位破水或疑似病例，醫(yī)生可能進(jìn)行生化檢測(cè)如胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-1試紙驗(yàn)證。

懷疑破水時(shí)應(yīng)立即臥床并抬高臀部，使用衛(wèi)生巾吸收液體便于觀察性狀，避免盆浴或性生活。無(wú)論孕周大小均需在2小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周、感染風(fēng)險(xiǎn)和胎兒狀況決定保胎或引產(chǎn)方案。孕晚期可準(zhǔn)備羊水試紙備用，定期產(chǎn)檢有助于提前識(shí)別胎膜異常。破水后需監(jiān)測(cè)體溫和胎動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重提示感染可能，須及時(shí)使用抗生素治療。