小孩竇心率竇性心律不齊是什么意思

博禾醫(yī)生
小孩竇性心律不齊是指心臟竇房結(jié)發(fā)出的電信號(hào)節(jié)奏不規(guī)則,屬于兒童常見生理現(xiàn)象,可能與呼吸、情緒等因素有關(guān)。竇性心律不齊通常無需特殊治療,但需排除器質(zhì)性心臟病。
兒童吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)減慢,這種隨呼吸變化的節(jié)律稱為呼吸性竇性心律不齊。這是迷走神經(jīng)張力變化引起的正常生理現(xiàn)象,常見于學(xué)齡前兒童,心電圖顯示P波形態(tài)正常且PR間期恒定。家長(zhǎng)無須過度擔(dān)心,通常隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。
緊張、哭鬧或興奮可能導(dǎo)致兒童短暫心律不齊。交感神經(jīng)興奮會(huì)改變心臟電傳導(dǎo),表現(xiàn)為心率波動(dòng),平靜后多自行恢復(fù)。建議家長(zhǎng)安撫孩子情緒,避免劇烈情緒刺激,定期監(jiān)測(cè)靜息狀態(tài)心率。
病毒性感冒等感染性疾病可能引發(fā)暫時(shí)性心律不齊。發(fā)熱時(shí)代謝加快,心肌細(xì)胞電活動(dòng)不穩(wěn)定,可能伴隨心悸癥狀。感染控制后心律多恢復(fù)正常,若持續(xù)不緩解需檢查心肌酶譜排除心肌炎。
少數(shù)情況下可能合并房間隔缺損等先心病,心臟結(jié)構(gòu)異常干擾電信號(hào)傳導(dǎo)。這類患兒除心律不齊外,常伴有活動(dòng)后氣促、發(fā)育遲緩等癥狀,需通過心臟超聲確診。輕癥可觀察,中重度需考慮介入封堵術(shù)。
腹瀉嘔吐導(dǎo)致的低鉀血癥可能誘發(fā)心律不齊。血鉀低于3.5mmol/L時(shí)心肌細(xì)胞復(fù)極異常,心電圖可見U波增高。需及時(shí)口服補(bǔ)鉀溶液糾正,嚴(yán)重者靜脈補(bǔ)鉀需心電監(jiān)護(hù)。
日常建議保持孩子規(guī)律作息,避免過度疲勞,定期進(jìn)行心電圖檢查。飲食注意補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果,限制碳酸飲料攝入。若發(fā)現(xiàn)孩子有暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查長(zhǎng)QT綜合征等嚴(yán)重心律失常疾病。體育活動(dòng)前建議先進(jìn)行心臟評(píng)估,排除運(yùn)動(dòng)禁忌。
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