原發(fā)性膽管炎的癥狀主要有皮膚瘙癢、黃疸、疲勞、右上腹疼痛和體重減輕。原發(fā)性膽管炎是一種慢性膽汁淤積性肝病，主要表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管進(jìn)行性炎癥和纖維化，可能導(dǎo)致肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是原發(fā)性膽管炎最常見(jiàn)的早期癥狀之一，可能與膽汁酸沉積在皮膚刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。瘙癢通常從手掌和足底開始，逐漸蔓延至全身，夜間可能加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用考來(lái)烯胺散緩解瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可使用利福平片或舍曲林片。避免抓撓皮膚，保持皮膚濕潤(rùn)有助于減輕不適。

2、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，是由于膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高所致。隨著病情進(jìn)展，黃疸可能逐漸加重，伴有尿液顏色加深和糞便顏色變淺。黃疸程度與膽管損傷嚴(yán)重程度相關(guān)，需通過(guò)肝功能檢查和影像學(xué)評(píng)估?；颊邞?yīng)避免飲酒和高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。

3、疲勞

疲勞是原發(fā)性膽管炎患者常見(jiàn)的主觀癥狀，可能與慢性炎癥反應(yīng)、睡眠障礙或營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。疲勞感往往持續(xù)存在且休息后難以緩解，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。建議患者保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，必要時(shí)可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估和干預(yù)。

4、右上腹疼痛

右上腹疼痛通常表現(xiàn)為隱痛或脹痛，可能與肝臟腫大牽拉肝包膜或合并膽道感染有關(guān)。疼痛可能放射至右肩背部，進(jìn)食油膩食物后可能加重。患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，合并感染時(shí)需使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素治療。

5、體重減輕

體重減輕多與膽汁分泌不足導(dǎo)致脂肪吸收障礙、食欲下降或代謝紊亂有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脂肪瀉和脂溶性維生素缺乏表現(xiàn)。建議采用高蛋白、高熱量、低脂飲食，必要時(shí)補(bǔ)充維生素A軟膠囊、維生素D滴劑和維生素K1注射液等脂溶性維生素。

原發(fā)性膽管炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、腹部超聲和彈性成像等檢查，評(píng)估疾病進(jìn)展。日常生活中需保持均衡飲食，限制鈉鹽攝入以防水腫，避免飲酒和肝毒性藥物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善疲勞癥狀，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由?？漆t(yī)生調(diào)整治療方案。心理支持也很重要，患者可通過(guò)加入病友互助組織緩解焦慮情緒。