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嬰兒臍疝是出生臍帶沒扎好嗎

兒科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#臍疝#嬰兒

嬰兒臍疝通常不是出生時臍帶沒扎好引起的,主要與腹壁肌肉發(fā)育不完全有關(guān)。臍疝是腹腔內(nèi)容物通過臍環(huán)突出形成的腫塊,常見于早產(chǎn)兒或低體重兒。

嬰兒臍帶結(jié)扎后,臍部血管逐漸閉鎖形成纖維化瘢痕,但臍環(huán)處的腹壁肌肉層可能尚未完全閉合。當(dāng)腹壓增高時,腸管等組織可能從薄弱處膨出形成臍疝。多數(shù)臍疝直徑在1-2厘米,哭鬧時明顯,安靜平臥時可回納。這種情況與臍帶結(jié)扎技術(shù)無關(guān),而是胎兒期腹壁發(fā)育的正常延續(xù)過程。

極少數(shù)情況下,若臍帶結(jié)扎后發(fā)生嚴(yán)重感染導(dǎo)致腹壁組織壞死,可能造成異常寬大的臍環(huán)。這類繼發(fā)性臍疝通常伴有局部紅腫熱痛等感染體征,且疝囊體積較大難以回納。但這種情況在規(guī)范新生兒護(hù)理中非常罕見,不能代表普通臍疝的成因。

發(fā)現(xiàn)嬰兒臍疝應(yīng)避免局部按壓,使用柔軟衣物保護(hù)疝囊皮膚。多數(shù)臍疝在1-2歲會隨腹肌發(fā)育自然閉合,若4歲未愈或出現(xiàn)嵌頓需就醫(yī)。日常注意觀察疝囊顏色變化,避免持續(xù)性劇烈哭鬧增加腹壓。

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  • 基孔肯雅熱病毒是否影響嬰兒
    回答:

    基孔肯雅熱病毒可能影響嬰兒,但多數(shù)癥狀較輕。嬰兒感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn),嚴(yán)重時可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

    1、傳播途徑

    母嬰垂直傳播是主要感染方式,孕婦感染后病毒可通過胎盤傳染胎兒。分娩過程中接觸母體血液或分泌物也可能導(dǎo)致感染。

    2、臨床表現(xiàn)

    嬰兒感染后常見癥狀包括突發(fā)高熱、斑丘疹、易激惹等,部分患兒可能出現(xiàn)腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。癥狀通常在感染后2-12天出現(xiàn)。

    3、診斷方法

    通過血清學(xué)檢測病毒特異性抗體可確診,核酸檢測能早期發(fā)現(xiàn)感染。需與登革熱、寨卡病毒等蚊媒傳染病進(jìn)行鑒別診斷。

    4、治療原則

    以對癥支持治療為主,可使用對乙酰氨基酚控制發(fā)熱,嚴(yán)重病例需住院觀察。目前尚無特效抗病毒藥物。

    建議家長做好防蚊措施,避免嬰兒被蚊蟲叮咬。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥。

    臍帶血能不能治苯丙酮尿癥呢
    回答:苯丙酮尿癥這種病,屬于先天性代謝性疾病,這種疾病大部分屬于基因缺陷,是沒有什么有效的治療方法的。但是通過早期診斷、早期治療可以避免其發(fā)病。新生兒應(yīng)行早期篩查,若發(fā)現(xiàn)患兒,應(yīng)通過減少從食物中攝取的苯丙氨酸水平,或者四氫生物喋呤治療等,防止高苯丙氨酸代謝產(chǎn)物對神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。若能在生后一個月內(nèi)治療,不會出現(xiàn)智力損害。若發(fā)現(xiàn)或治療太晚,則會對大腦造成不可逆的損傷。應(yīng)該采用低苯丙氨酸配方奶治療。帶血苯丙氨酸濃度降至理想濃度時。逐漸少量添加天然飲食。首選母乳。
    嬰兒腿抖動正常嗎
    回答:考量是由于神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育尚不改進(jìn),壓制肌肉的功能還不健全,所以是會再次出現(xiàn)不無限制的,顫動是屬于一種正常的身理現(xiàn)象,是絕不會影響到寶寶的智力生長發(fā)育,隨著年齡的增漲,大腦生長發(fā)育不斷的改進(jìn)之后顫動現(xiàn)象就會自然而然的增加了,到最后會逐漸的消失,建議是可以給寶寶適當(dāng)?shù)难a鈣的,要多留意護(hù)理。
    臍疝會導(dǎo)致什么癥狀
    回答:臍疝會導(dǎo)致的癥狀如下: 1、臍疝在較輕微的階段就是鼓個包。在腹壓升高時,如小孩哭鬧時、咳嗽時或者有氣管炎、便秘時,就會鼓起個包來。在成人中間,多見于有腹水的病人,如肝硬化、惡性腫瘤、妊娠腹壓升高的人群,在腹壓升高的情況下,肚臍中就會鼓起一個包來,然后平靜時,包就會消失。 2、還有些較少見的急癥狀況,就是鼓起來的包回不去了,又稱嵌頓性臍疝。它可能造成腸管壞死。
    臍疝嵌頓是什么意思
    回答:臍疝嵌頓和所有疝外科的疾病都會出現(xiàn)嵌頓急診的情況,都是指腹腔的臟器在突然腹壓增高的情況下,把腹腔里的臟器的一些組織突然從疝的薄弱、缺損鉆出去,卡住回不去了。 人腹腔內(nèi)的組織最常見的是小腸,它在腹腔內(nèi)占的空間最大,游離度、活動度也最大,所以大部分腹腔疝的內(nèi)容物都是小腸。一旦小腸鉆出來卡住了,尤其在肚臍卡住了,就會出現(xiàn)臍疝嵌頓的臨床表現(xiàn)。 完全卡死小腸就會出現(xiàn)急性腸梗阻的嚴(yán)重表現(xiàn),腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、不能排氣排便,任何的嵌頓疝只要一旦發(fā)生,病人應(yīng)該趕緊到醫(yī)院的急診接受正規(guī)的診治。
    臍疝按不進(jìn)去怎么辦
    回答:臍疝的包塊如果突出來回不去,一般是發(fā)生了臍疝的嵌頓,出現(xiàn)不可恢復(fù)的包塊。同時患者會伴有疼痛,甚至腸梗阻、腸絞痛這些表現(xiàn)。如果是成人臍疝出現(xiàn)了這種情況,發(fā)生了包塊不還納、疼痛、嵌頓,應(yīng)該馬上去急診接受正規(guī)醫(yī)生的處理。 有的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生還會幫助您把臍疝出來的東西給還納,如果再還納不回去,超過一定時間,就有出現(xiàn)卡住的臟器缺血壞死的可能,這種情況下就需要接受急診手術(shù)。 而小兒臍疝跟這種情況類似,一樣要到正規(guī)的醫(yī)院接受醫(yī)生的診治。
    臍疝和腹水有什么區(qū)別
    回答:臍疝和腹水的區(qū)別如下:1、腹水本身也是形成臍疝的一個原因,比如肝硬化和惡性腫瘤的腹水,它也會給腹部造成高壓,是臍疝發(fā)病的個高危因素。2、一般腹水都是在肚子里,會讓整個肚子都大,而臍疝就是在臍疝之間鼓起一個單獨的包,這里頭也有可能是腹水,也有可能是腸管,從外觀上看明顯的不同。腹水是整個腹腔彌漫性的漲大,而臍疝是鼓出來的孤立的小包。
    臍帶繞頸一圈怎么矯正
    回答:臍帶繞頸一圈并沒有很好的方法能夠進(jìn)行矯正。 20%的胎兒在宮內(nèi)都會出現(xiàn)臍帶繞頸的情況,其中臍帶繞頸一圈是最為常見的,多是由于胎兒活動的過程中出現(xiàn)了臍帶纏繞,最終表現(xiàn)為臍帶繞頸。 一般并不關(guān)心臍帶繞頸的圈數(shù),而是關(guān)注臍帶繞頸的松緊度。如果過緊,有可能出現(xiàn)臍血流的增高以及胎動的異常。出現(xiàn)此類情況,則需要進(jìn)行評估,結(jié)合孕周,采取合適的方法進(jìn)行處理,必要時需要行剖腹產(chǎn)終止妊娠。如果胎動以及臍血流無明顯的異常,臍帶繞頸一圈不會對胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育造成明顯的影響。
    臍疝可以治愈嗎
    回答:臍疝是可以治愈的,尤其是一些新生兒患者,他們治愈可能非常大。對于出生不久的小患者,如護(hù)理得當(dāng),往往可以自己治愈,在發(fā)生臍疝時,可采用保守治療方法處理,如患兒劇烈咳嗽、哭鬧的時候,家長可用手指把他鼓包的地方壓著,不要讓這個包越來越大,因為越大就越難愈合,隨著小孩的生長發(fā)育,有很多臍疝是可以自己愈合的,都不需要手術(shù)。2、比較嚴(yán)重的臍疝,或臍疝越來越大時,是需要手術(shù)治療的,一般經(jīng)過正規(guī)的手術(shù),還是很容易治愈的。
    臍疝手術(shù)后多久能痊愈
    回答:臍疝的手術(shù)有采用開放的手術(shù)方式,也有采用現(xiàn)在的微創(chuàng)腹腔鏡的手術(shù)方式,不管采用什么樣的手術(shù)方式,對臍疝的患者來說,術(shù)后恢復(fù)觀察這個時間一般都不會太長,一般術(shù)后大概兩三天就可以出院,出院以后可能醫(yī)生會讓戴一個腹帶,打腹帶保護(hù)1-3個月。 出院以后基本上都可以恢復(fù)日常的活動,三個月之內(nèi)不要去做一些重體力活動、劇烈的運動。另外最重要的因為臍疝也屬于腹壁疝的一種,臍疝的很多原因都是跟肥胖有關(guān)系,所以術(shù)后控制好體重、減肥,對臍疝術(shù)后的恢復(fù)都是有好處的。
    臍帶繞頸左側(cè)睡有用嗎
    回答:臍帶繞頸是懷孕中晚期比較常見的現(xiàn)象,主要的原因有臍帶過長、胎兒過小、羊水過多、胎動頻繁等等,通常是不需要進(jìn)行特殊的處理的。臍帶繞頸與媽媽的睡姿到底有沒有關(guān)系呢? 無論是習(xí)慣左側(cè)睡還是右側(cè)睡,一般對臍帶繞頸都沒有明顯的緩解,所以孕媽媽們不需要刻意地追求某一種睡姿,通常會建議孕媽媽在孕晚期的時候,睡覺時盡量采用左側(cè)臥位的方式,以減輕增大的子宮對子宮后方大血管的壓迫,同時糾正子宮的右旋,幫助增加胎兒供血和供氧,讓寶寶處于最舒適的狀態(tài)。
    臍帶纏繞兩周順產(chǎn)的注意事項
    回答:臍帶繞頸是會對順產(chǎn)有一定的影響,但不是決定性因素。有的臍帶繞頸兩周也是可以順產(chǎn)的,有的臍帶繞頸一周,由于臍帶過緊,也是不能順產(chǎn)的。順產(chǎn)能否順利進(jìn)行需要根據(jù)臨產(chǎn)的綜合情況評定的,如產(chǎn)道、產(chǎn)力及胎兒的情況等。如果滿足順產(chǎn)的條件,在臍帶夠長的情況下,在沒有發(fā)生窘迫的情況下,臍帶繞頸2周時可以提前進(jìn)行糾正的。 分娩不是兒戲,為了寶寶的健康,專家會根據(jù)臨產(chǎn)前的檢查情況來綜合衡量。如果產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒、臍帶長度、松緊這幾個要素正常并能相互適應(yīng),胎兒就能順產(chǎn)。如果胎兒生產(chǎn)時有臍帶繞頸兩周,以及胎位異常,從優(yōu)生角度,一般不建議順產(chǎn)。此外準(zhǔn)媽媽檢查出胎兒臍帶繞頸還要學(xué)會自己數(shù)胎動,發(fā)現(xiàn)異常馬上去醫(yī)院,以免胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧帶來嚴(yán)重危害。
    臍帶掉了多久可以碰水
    回答:臍帶掉了多久可以碰水:臍帶掉了一般就可以碰水了。但是需要注意沾干水分,同時還需要注意使用碘伏進(jìn)行局部的消毒處理。因為臍帶屬于相對開放的,很容易受到外界致病菌的感染,所以就需要注意進(jìn)行護(hù)理,避免發(fā)生感染的可能。臍帶感染以后還容易出現(xiàn)全身性感染,以及敗血癥的可能,所以需要注意預(yù)防。平時還需要注意觀察肚臍周圍有無紅腫以及化膿、異味等情況存在,如果有就需要及時去醫(yī)院就診。注意觀察寶寶反應(yīng)情況以及奶量完成情況。
    臍疝手術(shù)方式有哪些
    回答:臍疝的手術(shù)可以分為微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)兩種形式。臍疝就是腹壁的一個缺損,就是里面有個窟窿,它會把肚子里的腸管、大網(wǎng)膜之類的東西從這個缺損鼓出來,手術(shù)的方法就是把這個窟窿補住。開刀的手術(shù)就是在肚臍鼓起的地方打開,然后把里面封住;還有一種就是腹腔鏡的方法,用微創(chuàng)的方法打孔、修復(fù),然后直接把它縫住;還可以用一些修補材料,如補補片也可以,那樣就會更結(jié)實一些。
    臍疝帶怎么做
    回答:臍疝一般都會自行愈合,隨著腹肌的發(fā)育成熟,會自然消失。 但要注意減少孩子的哭鬧,避免腹內(nèi)壓過高,在飲食上要注意不要讓孩子出現(xiàn)便秘和腹脹。也可以使用外力壓迫住臍環(huán)處,讓肚臍不再突出來。一般是使用臍疝帶。 臍疝帶可以自制也可以購買,自制的臍疝帶是把寶寶肚臍鼓的地方多塞點布、外面用松緊帶固定好即可,但是自制的容易損傷嬰兒嬌嫩的皮膚或者固定不到位,最好還是購買專業(yè)的臍疝帶。
    嬰兒臉上小白點像粉刺
    回答:嬰兒臉上出現(xiàn)小白點,類似粉刺的癥狀,可能是由于室內(nèi)空氣干燥導(dǎo)致的過敏反應(yīng),或是體內(nèi)代謝紊亂使毒素未排出,也可能是新生兒常見的皮膚癥狀密丘疹或皮脂腺代謝過多造成的。針對這種癥狀,可在醫(yī)生建議下使用殺菌止癢藥膏治療。
    金銀花水可以給嬰兒洗臉嗎
    回答:金銀花具有清熱解毒功效,可用于治療嬰兒濕疹等皮膚病。在不過敏的情況下,金銀花水可適當(dāng)用于嬰兒洗臉,但需注意水溫適宜且不頻繁,以避免刺激嬰兒皮膚。若嬰兒皮膚健康,無需使用金銀花水洗臉,清水即可。使用前需確認(rèn)寶寶對金銀花無過敏反應(yīng),避免不良后果。
    嬰兒舌頭短怎么判斷
    回答:嬰兒舌頭短可能是舌系帶短縮,表現(xiàn)為舌頭無法完全伸出或舌尖凹陷??赏ㄟ^觀察嬰兒發(fā)音和舌頭運動情況判斷。先天性舌系帶短需盡早檢查并手術(shù)矯正,家長可協(xié)助嬰兒進(jìn)行舌頭運動訓(xùn)練。手術(shù)簡單有效,可在門診進(jìn)行。
    嬰兒頭出汗,身上沒有,是熱嗎?
    回答:嬰兒頭部出汗而身上不出汗不一定表示嬰兒感到熱。由于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和汗腺發(fā)育不完全,頭部是主要的散熱部位。劇烈活動或進(jìn)食后,寶寶可能會通過頭部出汗來調(diào)節(jié)體溫,入睡時的出汗也是正常的生理性反應(yīng)。判斷寶寶衣物是否合適應(yīng)摸后背,根據(jù)后背溫度調(diào)整衣物。嬰兒頭部出汗可能是正常的生理反應(yīng),與散熱有關(guān),不必過度擔(dān)憂,關(guān)鍵在于合理調(diào)整嬰兒的生活環(huán)境及衣物。
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