踝扭傷的治療方法包括哪些

博禾醫(yī)生
踝扭傷的治療方法主要有休息制動、冷敷熱敷、加壓包扎、藥物治療、手術(shù)治療等。
踝關(guān)節(jié)扭傷后需要立即停止活動,避免加重損傷。急性期建議使用拐杖輔助行走,減少患肢負重??墒褂弥Ь呋蜃o踝固定關(guān)節(jié),限制踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動。制動時間根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷需1-2周,嚴重韌帶損傷需4-6周。
急性期48小時內(nèi)采用冷敷,每次15-20分鐘,間隔2-3小時重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷,促進局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。熱敷溫度不宜過高,每次20-30分鐘,每日2-3次。
使用彈性繃帶從足背向小腿方向纏繞,施加均勻壓力。包扎時保持踝關(guān)節(jié)90度中立位,壓力以不影響遠端血運為宜。包扎可限制腫脹擴散,但需每日松解檢查皮膚情況,避免壓迫導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。局部可外用氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。使用藥物需注意胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
對于Ⅲ度韌帶撕裂、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或合并骨折的嚴重損傷,需考慮手術(shù)修復(fù)。常見術(shù)式包括韌帶修補術(shù)、韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)證需由專科醫(yī)生評估決定。
踝扭傷后建議抬高患肢促進靜脈回流,腫脹消退后逐步開始踝泵運動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬?;謴?fù)期可進行平衡訓(xùn)練增強本體感覺,使用彈力帶進行抗阻訓(xùn)練強化周圍肌肉。日常注意選擇防滑鞋具,運動前做好熱身活動,高危運動時佩戴護踝等防護裝備。若腫脹疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、異?;顒拥惹闆r,應(yīng)及時就醫(yī)排除骨折等嚴重損傷。
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