主動脈瓣膜關(guān)閉不全可以修復(fù)嗎

博禾醫(yī)生
主動脈瓣膜關(guān)閉不全通??梢孕迯?fù),具體方式需根據(jù)瓣膜損傷程度和病因決定。主要修復(fù)方式有瓣膜成形術(shù)、生物瓣膜置換術(shù)、機(jī)械瓣膜置換術(shù)等。建議患者及時就醫(yī)評估,由心臟外科醫(yī)生制定個體化治療方案。
主動脈瓣膜關(guān)閉不全的修復(fù)可行性取決于瓣膜結(jié)構(gòu)損傷類型。對于瓣葉脫垂或局部鈣化患者,瓣膜成形術(shù)可通過縫合修補(bǔ)或植入人工腱索恢復(fù)功能,術(shù)后無需長期抗凝。風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的瓣膜增厚粘連,早期可能通過交界切開術(shù)改善閉合,但中晚期常需置換。先天性二葉式主動脈瓣若僅存在輕度反流,部分病例可通過瓣葉重塑技術(shù)修復(fù)。感染性心內(nèi)膜炎引起的穿孔或贅生物,在感染控制后可行補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)。
當(dāng)瓣膜存在廣泛鈣化、嚴(yán)重攣縮或先天性發(fā)育異常時,修復(fù)成功率顯著降低。馬方綜合征等結(jié)締組織病導(dǎo)致的瓣環(huán)擴(kuò)張,單純修復(fù)易復(fù)發(fā),多需結(jié)合瓣環(huán)成形環(huán)固定。急性A型主動脈夾層合并瓣膜脫垂時,需優(yōu)先處理夾層后再評估瓣膜修復(fù)可能。終末期心功能不全患者因心肌代償能力差,修復(fù)術(shù)后易發(fā)生低心排綜合征,通常建議置換。
術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲評估瓣膜功能,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷。保持低鹽飲食控制血壓,預(yù)防呼吸道感染。服用抗凝藥物者需監(jiān)測凝血功能,避免外傷出血。出現(xiàn)心悸氣促等癥狀應(yīng)及時就診,排查瓣膜功能異常或心衰加重可能。
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