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手臂肱二頭肌有積液怎么治療

骨科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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手臂肱二頭肌有積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式改善。肱二頭肌積液可能與肌腱炎、外傷、滑囊炎、感染、風(fēng)濕性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止手臂負(fù)重活動(dòng),避免屈肘或提拉動(dòng)作,必要時(shí)用支具固定肘關(guān)節(jié)。減少肌肉收縮可降低滑膜刺激,幫助積液吸收。日常可抬高患肢促進(jìn)淋巴回流,睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂。

2、冷敷熱敷

損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,收縮血管減輕滲出。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃溫水浸濕毛巾外敷,每日3次。注意皮膚感覺異常者需防止?fàn)C傷,糖尿病患者慎用熱療。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解無(wú)菌性炎癥,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液適用于頑固性滑囊炎。合并感染需用頭孢克洛分散片等抗生素。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部鎮(zhèn)痛。

4、穿刺抽液

超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸可快速消除較大血腫或膿性積液,抽液后加壓包扎防止復(fù)發(fā)。抽液樣本需送檢明確性質(zhì),細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。操作需嚴(yán)格無(wú)菌避免繼發(fā)感染。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)積液伴肌腱粘連者,開放性清創(chuàng)術(shù)針對(duì)化膿性滑囊炎。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,早期進(jìn)行等長(zhǎng)收縮練習(xí),逐步增加抗阻訓(xùn)練強(qiáng)度。

治療期間避免飲酒及辛辣食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)肘分散應(yīng)力。若出現(xiàn)發(fā)熱或積液復(fù)發(fā)需及時(shí)復(fù)查,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖控制感染風(fēng)險(xiǎn)。日常注意糾正不良姿勢(shì),提重物時(shí)保持肘關(guān)節(jié)中立位。

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