心臟病人不能喝酒的原因是什么

博禾醫(yī)生
心臟病人通常不能喝酒,主要與酒精對心血管系統(tǒng)的直接損害、藥物相互作用、誘發(fā)心律失常、加重心力衰竭、增加心肌缺血風險等因素有關。
酒精代謝產物乙醛可直接損傷心肌細胞,長期飲酒可能引起酒精性心肌病,表現(xiàn)為心室擴張和收縮功能下降。臨床常見心悸、活動后氣促等癥狀,需通過超聲心動圖確診。治療需嚴格戒酒并配合營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等。
酒精會干擾華法林鈉片、硝酸異山梨酯片等心血管藥物的代謝,可能增強抗凝作用導致出血,或減弱抗心絞痛療效。服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片時飲酒,可能引發(fā)嚴重低血壓。
酒精可誘發(fā)心房顫動等快速性心律失常,節(jié)假日心臟綜合征即與短期大量飲酒相關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)心悸、頭暈,需緊急處理。預防措施包括避免飲酒及使用普羅帕酮片等抗心律失常藥。
酒精的利尿作用可能打亂利尿劑如呋塞米片的療效,導致體液潴留加重心臟負荷。同時酒精抑制心肌收縮力,使原有心力衰竭患者更易出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等失代償表現(xiàn)。
飲酒后血管擴張可能引發(fā)冠狀動脈竊血現(xiàn)象,減少心肌供血。合并冠心病者飲酒后心絞痛發(fā)作概率顯著增加,需避免飲酒并規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
心臟病人應完全戒酒并保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克??蛇M行散步等低強度有氧運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。定期監(jiān)測血壓、心率,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時及時就醫(yī)。注意保持規(guī)律作息,避免情緒激動,遵醫(yī)囑調整藥物治療方案。
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