冠狀動(dòng)脈硬化能活多久
冠狀動(dòng)脈硬化患者生存期差異較大，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)可能存活數(shù)十年，若已發(fā)生心肌梗死等危急情況則需緊急干預(yù)。生存時(shí)間主要與血管狹窄程度、是否規(guī)范治療及日常管理效果相關(guān)。
冠狀動(dòng)脈硬化早期通過(guò)積極干預(yù)可顯著延緩病情進(jìn)展。低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾每升以下，規(guī)律服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物，配合阿司匹林腸溶片抗血小板治療，能使動(dòng)脈斑塊保持穩(wěn)定。同時(shí)控制血壓低于140/90毫米汞柱，糖化血紅蛋白不超過(guò)7%，可減少血管內(nèi)皮損傷。這類患者定期進(jìn)行冠脈CT復(fù)查，血管狹窄程度維持在50%以下時(shí)，預(yù)期壽命可能與健康人群相近。
當(dāng)血管狹窄超過(guò)70%且出現(xiàn)心絞痛癥狀時(shí)，需考慮冠脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。術(shù)后堅(jiān)持服用硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓，配合硝酸異山梨酯片緩解心肌缺血，五年生存率可達(dá)80%以上。但若合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病，或存在吸煙、肥胖等危險(xiǎn)因素未糾正，血管可能再次狹窄。已發(fā)生心力衰竭的患者五年生存率約50%，需長(zhǎng)期使用琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物改善心功能。
冠狀動(dòng)脈硬化患者需嚴(yán)格低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即含服硝酸甘油片并就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，睡眠充足，冬季注意保暖避免血管痙攣。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。
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