ct能看出軟骨損傷嗎

博禾醫(yī)生
CT一般不能直接看出軟骨損傷,但能通過(guò)間接征象輔助判斷。軟骨損傷通常需要通過(guò)磁共振成像明確診斷。
CT檢查主要依靠X射線斷層掃描顯示骨骼等高密度組織,對(duì)密度較低的軟骨顯像效果有限。當(dāng)軟骨損傷伴隨骨質(zhì)改變時(shí),CT可能觀察到關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)面不平整等間接征象。例如膝關(guān)節(jié)軟骨磨損可能導(dǎo)致脛骨平臺(tái)邊緣骨質(zhì)增生,這種繼發(fā)性改變可在CT中顯現(xiàn)。對(duì)于急性軟骨剝脫傷,若合并軟骨下骨小梁斷裂或骨挫傷,CT也能發(fā)現(xiàn)局部骨密度異常。
磁共振成像具有優(yōu)異的軟組織分辨能力,可直接顯示軟骨全層結(jié)構(gòu)。T2加權(quán)像能清晰呈現(xiàn)軟骨水腫、裂隙等早期損傷,三維梯度回波序列可評(píng)估軟骨厚度變化。對(duì)于需要手術(shù)干預(yù)的軟骨缺損,磁共振還能精確測(cè)量損傷面積和深度。關(guān)節(jié)鏡雖是診斷金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)檢查,通常作為最終確認(rèn)手段。
若疑似軟骨損傷,建議優(yōu)先選擇磁共振檢查。檢查前應(yīng)保持患肢制動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維護(hù)軟骨健康。關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛或交鎖需及時(shí)就診,防止繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
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