風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心影呈什么形狀

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的心影通常呈梨形。二尖瓣狹窄可能導(dǎo)致左心房增大、肺動(dòng)脈段突出,X線檢查下心臟輪廓呈現(xiàn)類(lèi)似梨形的特征性改變。
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者的心臟在X線檢查中,由于左心房壓力升高和容量負(fù)荷增加,左心房會(huì)向后上方擴(kuò)大,心臟左緣第三弓即左心耳段膨出,右緣可見(jiàn)雙心房影。肺動(dòng)脈高壓時(shí)肺動(dòng)脈段突出,心腰消失或膨隆,主動(dòng)脈結(jié)相對(duì)縮小,整體心影形態(tài)呈現(xiàn)梨形。這種改變與血流動(dòng)力學(xué)異常相關(guān),長(zhǎng)期二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加,右心室代償性肥厚,進(jìn)一步加重心臟形態(tài)變化。部分患者可能伴有肺淤血表現(xiàn),如KerleyB線或肺門(mén)血管影增粗。
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者需定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜病變程度,限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)病情選擇藥物控制或手術(shù)干預(yù)。
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