男性陽痿癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
男性陽痿主要表現(xiàn)為勃起功能障礙,通常包括勃起不堅(jiān)、勃起維持困難、勃起時間短等癥狀。陽痿可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
勃起不堅(jiān)指陰莖勃起硬度不足,難以完成滿意性生活。該癥狀可能與心理壓力、焦慮等精神因素有關(guān),也可能由糖尿病、高血壓等慢性病導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損引起。患者常伴隨性欲減退或自信心下降。治療需針對病因,心理因素可通過心理咨詢改善,器質(zhì)性疾病需控制原發(fā)病,臨床常用藥物包括他達(dá)拉非片、枸櫞酸西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑。
勃起維持困難表現(xiàn)為陰莖勃起后迅速疲軟,無法維持足夠性交時間。常見于陰莖靜脈漏、動脈供血不足等血管性問題,或腰椎間盤突出等神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。部分患者伴有會陰部麻木感或排尿異常。需通過陰莖血流多普勒超聲等檢查明確診斷,治療可采用真空負(fù)壓裝置或血管重建手術(shù),藥物可選擇鹽酸伐地那非片等。
勃起時間短指陰莖勃起持續(xù)時間顯著短于既往正常水平。可能與睪酮水平低下等內(nèi)分泌異常相關(guān),常見于中老年男性,患者多合并體毛減少、肌肉萎縮等雄激素缺乏表現(xiàn)。甲狀腺功能亢進(jìn)或垂體瘤也可能導(dǎo)致該癥狀。治療需檢測性激素水平,必要時補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸,但前列腺癌患者禁用。
晨間自發(fā)勃起次數(shù)減少或消失是器質(zhì)性陽痿的重要指征。常見于長期吸煙、酗酒導(dǎo)致的血管病變,或抗抑郁藥、降壓藥等藥物副作用。患者可能同時存在夜間陰莖勃起監(jiān)測異常。改善生活方式如戒煙限酒可能緩解癥狀,藥物因素需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
性欲減退常與陽痿伴隨出現(xiàn),表現(xiàn)為性幻想減少、性沖動頻率降低。除心理因素外,可能與高泌乳素血癥、慢性腎功能不全等疾病相關(guān)。部分患者伴隨乳房發(fā)育或溢乳現(xiàn)象。治療需排查垂體瘤等病因,溴隱亭片可用于高泌乳素血癥,但需監(jiān)測血壓變化。
建議男性出現(xiàn)陽痿癥狀時避免自行服用壯陽藥物,應(yīng)先到泌尿外科或男科就診。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動改善血液循環(huán),控制血壓血糖在正常范圍。飲食可適當(dāng)增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物,避免長期穿緊身褲影響睪丸散熱。伴侶應(yīng)給予心理支持,共同參與治療有助于恢復(fù)信心。若癥狀持續(xù)超過3個月或逐漸加重,需完善激素檢測、陰莖血流檢查等明確病因。
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