神經(jīng)性厭食癥怎么治療才能好得快呢

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。神經(jīng)性厭食癥可能與遺傳因素、心理社會壓力、完美主義傾向、腦功能異常、代謝紊亂等因素有關(guān)。
認(rèn)知行為療法是核心干預(yù)手段,幫助患者糾正扭曲的體像認(rèn)知和進(jìn)食行為。治療周期通常需要數(shù)月,需配合定期心理評估。針對青少年患者可采用家庭治療模式,家長需協(xié)助記錄飲食日記并參與治療計(jì)劃。
注冊營養(yǎng)師會制定漸進(jìn)式營養(yǎng)恢復(fù)方案,初始階段每日攝入1000-1500千卡,逐步增加至2000千卡以上。重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,配合維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑如短肽型全營養(yǎng)素。
奧氮平片可改善病理性體像認(rèn)知和焦慮情緒,氟西汀膠囊有助于調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng),醋酸甲地孕酮分散片用于閉經(jīng)患者。所有藥物均需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
家庭成員需接受專項(xiàng)培訓(xùn),掌握非批判性溝通技巧。建立規(guī)律的共同進(jìn)餐制度,避免對體重和食物的過度討論。家長應(yīng)定期陪同復(fù)診,監(jiān)督執(zhí)行治療師制定的行為矯正方案。
體重低于標(biāo)準(zhǔn)70%或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時需強(qiáng)制住院。治療方案包括心電監(jiān)護(hù)下的階梯式營養(yǎng)重建,靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)紊亂。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)每日會診監(jiān)測再喂養(yǎng)綜合征風(fēng)險。
康復(fù)期需保持每周1-2次心理咨詢,持續(xù)監(jiān)測骨密度和心電圖。建立規(guī)律的進(jìn)食作息,避免觸發(fā)因素如體重秤和時尚雜志。家長應(yīng)營造輕松的進(jìn)餐環(huán)境,鼓勵參與非競技性體育活動如瑜伽。定期復(fù)查甲狀腺功能和激素水平,營養(yǎng)師每季度調(diào)整膳食方案。出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆如拒食行為需立即聯(lián)系主治醫(yī)師。
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