怎樣測試嬰兒的聽力

博禾醫(yī)生
嬰兒聽力測試可通過行為觀察法、耳聲發(fā)射檢查、聽覺腦干誘發(fā)電位檢查、聲導抗測試、多頻穩(wěn)態(tài)聽覺誘發(fā)電位檢查等方法進行。建議家長在新生兒出生后72小時內完成初次聽力篩查,若未通過需在42天內復篩。
通過搖鈴、拍手等聲音刺激觀察嬰兒反應。正常新生兒會對突然聲響出現驚跳反射,3個月后可轉向聲源。家長需在安靜環(huán)境中測試,避免同時使用視覺干擾。若嬰兒對80分貝以上聲響無反應,可能存在聽力障礙。
采用探頭記錄耳蝸外毛細胞聲波反饋,適用于新生兒普篩。該檢查無需嬰兒配合,睡眠狀態(tài)下即可完成,能檢測耳蝸至外耳道間的傳導問題。未通過檢查可能提示先天性耳聾或中耳積液,需結合其他檢查確診。
通過電極記錄腦干對聲音的電生理反應,可客觀評估聽閾。能檢測從外耳到腦干的整個聽覺通路異常,適用于高危兒及無法配合的行為測試。檢查需在自然睡眠或鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進行,可診斷聽神經病等疾病。
通過氣壓變化評估中耳功能及鐙骨肌反射。鼓室圖可判斷中耳積液,聲反射閾值升高提示蝸后病變。該檢查能發(fā)現分泌性中耳炎等傳導性聽力損失,適合與其它檢查聯合應用。
同時測試多個頻率的聽覺穩(wěn)態(tài)反應,精準測定各頻率聽閾。特別適用于嬰幼兒聽力殘疾鑒定,能區(qū)分感音神經性和傳導性耳聾。檢查時需佩戴電極帽,耗時較長但結果可靠。
家長應定期監(jiān)測嬰兒對日常聲響的反應,避免用力擤鼻或嗆奶導致中耳感染。哺乳時保持頭高位,遠離強噪聲環(huán)境。發(fā)現嬰兒對呼喚無反應、語言發(fā)育遲緩等情況,須及時到耳鼻喉科進行專業(yè)評估。確診聽力障礙后,6個月內干預可獲得較好康復效果。
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