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胃癌的胸痛什么感覺

腫瘤科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#胃癌#胸痛

胃癌引起的胸痛通常表現(xiàn)為上腹部或胸骨后隱痛、鈍痛或燒灼感,可能伴隨吞咽困難、反酸等癥狀。胸痛可能與腫瘤侵犯周圍組織、胃酸反流或神經(jīng)受壓有關(guān),需與心源性胸痛鑒別。

胃癌患者出現(xiàn)胸痛時(shí),疼痛多位于胸骨后或劍突下區(qū)域,呈持續(xù)性或間歇性發(fā)作。早期可能僅為進(jìn)食后的輕微不適,隨著病情進(jìn)展,疼痛可逐漸加重并放射至背部。部分患者描述為燒灼樣痛或壓迫感,尤其在平臥或彎腰時(shí)癥狀明顯。這種疼痛常與胃酸反流至食管有關(guān),腫瘤本身也可能直接刺激腹膜或侵犯膈神經(jīng)導(dǎo)致牽涉痛。部分患者會同時(shí)出現(xiàn)吞咽梗阻感、早飽、惡心嘔吐等消化道癥狀。

胃癌胸痛需警惕兩種特殊情況:一是腫瘤侵犯食管下端時(shí),疼痛可能向頸部或下頜放射,類似心絞痛;二是腫瘤轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)或胸膜時(shí),可能引發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難。這兩種情況往往提示疾病已進(jìn)入中晚期。值得注意的是,約三成胃癌患者胸痛癥狀不典型,容易與胃食管反流病、慢性胃炎等良性疾病混淆。

胃癌高危人群如長期幽門螺桿菌感染者、有家族史者、長期吸煙酗酒者,若出現(xiàn)不明原因胸痛伴隨體重下降、貧血等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。日常應(yīng)避免高鹽、腌制、煙熏食物,進(jìn)食后保持直立姿勢,睡眠時(shí)抬高床頭。胸痛發(fā)作時(shí)可嘗試少量飲用溫開水,若持續(xù)不緩解或加重,須立即就醫(yī)排查心血管疾病或腫瘤進(jìn)展。

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專家觀點(diǎn)

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  • 胸痛是怎么回事
    回答:胸痛是一種癥狀,它的原因有很多,可以見于多種疾病,最常見的是冠心病導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作,再就是急性心肌梗死。除此以外,心包炎或者肥厚梗阻性心肌病,主動脈的重度狹窄都可以有胸痛癥狀的發(fā)生。胸部的一些疾病,包括胸膜炎、氣胸發(fā)作,肺部的炎癥,這些疾病也可以有胸痛的癥狀。 所以出現(xiàn)心痛以后,必須要通過相應(yīng)的檢查,進(jìn)一步明確,包括心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超檢查、胸片檢查,通過這些檢查可以找出胸痛的原因,然后在確定合適的治療方案。
    胸痛該如何分類呢
    回答:胸痛的話,我們可以按照它的原因來分,有心源性的、呼吸源性的、消化性的,還有其他的軟組織骨性結(jié)構(gòu),這是一類。還有一種更貼近我們急診醫(yī)生的用診療習(xí)慣,按它的微重癥、微重度來,分為三度吧,比如說輕中重,那么重就相當(dāng)于是危及生命,有生命危險(xiǎn)的;中度就是比較重,要及時(shí)處理;輕度就是像比較皮毛一點(diǎn)的,比如說肋間神經(jīng)痛,局部的挫了一下,這種很輕的。所以我們更重視的是這種重度的,可能致死的胸痛。
    胸痛是什么樣感覺
    回答:胸痛是什么樣感覺:胸痛是臨床上非常常見的一種癥狀,胸痛在人的主觀感覺上,可能會表現(xiàn)為刺痛,鈍痛,悶痛,壓榨性疼痛等等。引起的原因也是比較多的,比如可能是由于肋軟骨炎癥引起的,這種情況下,胸部會表現(xiàn)為有些悶痛,按壓局部還會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。因?yàn)楣谛牟。慕g痛,心肌梗塞引起的胸痛,胸痛往往會表現(xiàn)為壓榨性的疼痛或者是持續(xù)的悶痛,同時(shí)還會伴有出冷汗,心慌胸悶的一些現(xiàn)象。如果是因?yàn)闅庑貙?dǎo)致的胸痛,表現(xiàn)為針刺樣或刀割樣疼痛,同時(shí)會出現(xiàn)胸悶,呼吸困難。不同原因引起的胸痛感覺是不一樣的,但是具體是什么原因?qū)е碌?,還需要借助于臨床醫(yī)生的查體,借助于輔助檢查才可以明確。
    急性胸痛為什么要到胸痛中心救治
    回答:如果發(fā)生了急性胸痛,一定要到正規(guī)的胸痛中心救治。因?yàn)樾赝刺貏e急性胸痛有幾個(gè)病會分分鐘要人命的,比方急性心肌梗死,主動脈夾層或者肺栓塞,它很容易要命的。所以一定要去胸痛中心,接受及時(shí)正規(guī)的治療。所以說要到胸痛中心,在此我也呼吁一下,如果說別人撥打了120,120的人員工作人員,在分診的時(shí)候在就近的同時(shí)一定要叫您能力一定要到胸痛中心這個(gè)關(guān)鍵。
    胸痛呼吸困難是怎么回事
    回答:胸痛、呼吸困難有可能以下幾種疾病,包括幾大系統(tǒng),心血管系統(tǒng)常見的例如心絞痛、心肌梗死,呼吸系統(tǒng)疾病常見于肺炎、氣胸、肺拴塞,應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院首先做一個(gè)12導(dǎo)聯(lián)的心電圖,然后盡快抽血化驗(yàn)心肌酶,拍一個(gè)胸片。如果是心血管疾病的病人,是建議早期轉(zhuǎn)心內(nèi)科,或者是請心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會診,明確診斷。 如果確診是氣胸,要看肺部壓縮的程度,如果肺部壓縮小于20%,可以保守治療觀察。如果超過了20%,病人有嚴(yán)重的癥狀,可能就需要做胸腔的穿刺、胸腔的閉式引流,排出氣體。 平時(shí)要注意合理的作息,避免去一些污染比較嚴(yán)重的地方,避免接觸過敏原,還要多喝水,多吃蔬菜和水果,戒煙、戒酒,避免熬夜,避免體重的過多增加。
    肺結(jié)核會胸痛嗎
    回答:肺結(jié)核可以引起胸痛,但并不是所有的肺結(jié)核患者都會有胸痛癥狀。只有當(dāng)結(jié)核病變累及胸膜時(shí),患者才會出現(xiàn)胸痛癥狀,而且胸痛和呼吸相關(guān),做深呼吸時(shí)疼痛會相對明顯一些。當(dāng)然胸痛也不是肺結(jié)核所特有的癥狀。心血管疾病其他原因引起的胸膜炎,胸膜的腫瘤,肺炎帶狀皰疹等疾病也可以引起胸痛癥狀。所以當(dāng)出現(xiàn)胸痛時(shí),建議及時(shí)到醫(yī)院檢查明確病因,然后再進(jìn)行治療。 肺結(jié)核可以引起胸痛,但并不是所有的肺結(jié)核患者都會有胸痛癥狀。只有當(dāng)結(jié)核病變累及胸膜時(shí),患者才會出現(xiàn)胸痛癥狀,而且胸痛和呼吸相關(guān),做深呼吸時(shí)疼痛會相對明顯一些。心血管疾病其他原因引起的胸膜炎,胸膜的腫瘤,肺炎帶狀皰疹等疾病也可以引起胸痛癥狀。
    胸痛中心對心血管疾病有什么作用?
    回答:胸痛中心就是要解決,致死性胸痛的人群的救命問題,比如說首當(dāng)其沖的急性梗死,還有肺栓塞夾層和張力性氣胸,當(dāng)然我們狹義的胸痛中心,就是解決這個(gè)急性ST段抬高型心肌梗死的,這種爭分奪秒的救治問題。所以說胸痛中心里面起重要角色的,那就是直接的血管再通,直接的血管再通顯然直接的pCI,直接的通過介入手段把血管再通。
    現(xiàn)在這個(gè)胃癌到底要怎么辦才能緩解?
    回答:胃鏡檢查不僅可直接觀察胃黏膜的形態(tài)、顏色和病變情況,還可以通過胃鏡鉗取出可疑細(xì)胞組織進(jìn)行病理檢查,明確診斷后,應(yīng)根據(jù)具體情況酌情考慮胃局部手術(shù)切除即可。同時(shí)注意飲食清淡,不吃暈腥油膩的食物,不吃辛辣食物。
    胃癌中期要怎么治療好
    回答:胃癌手術(shù)后,可能會是再次出現(xiàn)相吻合口瘺的情況,也可能會是別的原因。因?yàn)椴涣私獠∏椋圆缓谜f。但是病人既然住到監(jiān)護(hù)室,證明病人有生命危險(xiǎn)。當(dāng)前最重要的擺脫生命危險(xiǎn)。除了對癥救治胃癌外,患者還需要有看重護(hù)理方面,比如日常清淡飲食,多出外活動。與此同時(shí)患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診治,這樣才能獲得良好的治療效果。
    得了胃癌的表現(xiàn)是什么?
    回答:胃癌的再次發(fā)生可能會是環(huán)境因素和機(jī)體內(nèi)在因素相互作用的結(jié)果。胃癌按來犯胃壁深度分成早期和中晚期。胃癌早期常無特異癥狀,可以再次出現(xiàn)上腹隱疼或不適,早飽,食欲減退,消瘦,乏力,惡心,干嘔,黑便等。噴門癌可能會有吞咽困難。胃竇癌可能會引來幽門梗阻。特別注意飲食上應(yīng)該清淡易消化,不要吃辛辣刺激食物。
    胃癌篩查應(yīng)該怎么做
    回答:胃癌篩查常用的方法有李氏評分法。李氏評分法是非常好的辦法,這個(gè)辦法是通過病史的詢問,以及通過高危人群的劃定來篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長期大量飲酒、長期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的,有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門螺桿菌感染,這些人群就是胃癌的高危人群,這些人群就建議進(jìn)行早期檢測。
    胃癌患者淋巴腫大正常嗎
    回答:胃癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大是常見的,表明癌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,需要及時(shí)去醫(yī)院檢查一下。如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用適當(dāng)?shù)姆椒▉磉M(jìn)行治療。在可以手術(shù)的情況下,最好通過手術(shù)來進(jìn)行治療。在術(shù)后一般是需要配合使用放療或者化療的,也可以用一些中藥來控制病情。胃癌患者平時(shí)要保持良好的心態(tài),避免吸煙、飲酒,盡量不要吃辛辣刺激的食物,以免加重對胃部的負(fù)擔(dān)。平時(shí)不可以暴飲暴食,可以多吃一些蔬菜、水果,吃飯的時(shí)候要注意細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。
    胃癌化療后吃什么恢復(fù)快
    回答:胃癌化療的患者需要適度補(bǔ)充營養(yǎng),比如蛋白質(zhì)、維生素以及其它必須的微量元素等。不要吃辛辣、生冷、油膩、堅(jiān)硬的刺激性食物,避免刺激胃腸道,造成吸收障礙。一般是要將食物進(jìn)行打碎處理,變成易消化吸收的半流質(zhì)狀態(tài),里面可添加綠色的蔬菜、肉、蛋等;也可以將蔬菜和水果打成果蔬汁飲用,這樣能更好的的促進(jìn)食物營養(yǎng)的吸收。如果不能通過口服的方式補(bǔ)充,還需要給予靜脈輸液治療。化療后的患者還需要定期復(fù)查,還可以采用中醫(yī)中藥調(diào)理治療。
    胃癌手術(shù)后可以運(yùn)動嗎
    回答:胃癌手術(shù)后可以運(yùn)動,術(shù)后患者的身體比較虛弱,適當(dāng)運(yùn)動能夠提升患者身體免疫力和抵抗力。在促進(jìn)傷口愈合的同時(shí),也能夠很好地降低胃癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率。但要注意胃癌術(shù)后,不同時(shí)期要選擇不同的運(yùn)動方式:1.術(shù)后1個(gè)月左右的時(shí)間,主要是選擇一些運(yùn)動幅度比較小、體能消耗低的項(xiàng)目,比如慢走、散步等。2.1~6個(gè)月期間可選擇低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,像低強(qiáng)度游泳、快走等,都能夠提升患者的身體素質(zhì),幫助患者身體恢復(fù)。3.術(shù)后半年患者恢復(fù)得差不多,才可以保持正常運(yùn)動狀態(tài)。
    老人出現(xiàn)胸悶胸痛是肺癌嗎
    回答:老年人出現(xiàn)胸悶、胸痛時(shí)不能確定是肺癌。如果伴有咳嗽、咳痰、痰中帶血考慮是肺臟疾病引起,需要及時(shí)去醫(yī)院檢查肺部CT,排除肺癌的可能。單純的胸悶、胸痛考慮是心臟疾病引起,有可能在勞累或是劇烈活動以后癥狀加重,需要及時(shí)去醫(yī)院檢查心電圖,了解心臟的供血情況看是否正常。如果是心臟供血不足引起,需要及時(shí)口服治療心臟疾病的藥物治療,避免導(dǎo)致心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。如果心臟供血不足大多合并有高血脂的存在,需要及時(shí)檢查血脂的情況。如果血脂高,需要及時(shí)口服降低血脂的藥物治療,平時(shí)低鹽、少油飲食。
    胃癌可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
    回答:胃癌是可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療的,胃癌如果為原位癌或者微小癌的情況下,是可以直接在胃鏡下切除治療的,其次,較大的病灶,是可以采取腹腔鏡下手術(shù)治療的。對于胃癌如果手術(shù)切除,取決病灶位置的情況,可以采取近端胃大部切除、食管胃吻合,遠(yuǎn)端胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)、全胃切除、食管空腸Roux-en-y吻合術(shù),術(shù)后的病理證實(shí)疾病的類型及其分期的情況。對于早期胃癌術(shù)后不需要采取后續(xù)的治療,但是對于中晚期胃癌,術(shù)后需要常規(guī)化療治療,存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后需要采取局部放療治療,同時(shí)可以給予中藥輔助治療。
    胃癌手術(shù)禁忌癥有哪些
    回答:胃癌手術(shù)的禁忌癥有:(1)手術(shù)如果不能達(dá)到根治性目的的手術(shù)要慎重選擇。比如病人有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,甚至鎖骨上淋巴結(jié),腹主動脈周圍淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處的臟器有轉(zhuǎn)移時(shí),通過B超、CT等影像檢查發(fā)現(xiàn)有肝、肺、骨轉(zhuǎn)移等無法做手術(shù)切除的情況。(2)腹腔已經(jīng)廣泛地播散,這種情況手術(shù)無法解決。因此這類型病人手術(shù)要慎之又慎。(3)患者的全身狀況,比如患者的營養(yǎng)狀況很差,處于惡液質(zhì)狀態(tài),這種情況是無法耐受手術(shù)的。(4)患者的心肺功能、生命征不穩(wěn)定,無法耐受手術(shù),這種情況手術(shù)是絕對禁忌的。上述禁忌癥是相對禁忌癥,如果在醫(yī)生產(chǎn)生干預(yù)的情況下患者仍然無法耐受,就屬于絕對禁忌癥,這種情況就不能采用手術(shù)治療。
    胃癌有必要做胃切除手術(shù)嗎
    回答:胃癌有必要做胃切除手術(shù)。在手術(shù)前要根據(jù)胃部腫瘤生長的部位,以及腫瘤的大小和活檢病理的分析,來選擇切除胃的方式和手術(shù)方式。有一些胃部的腫瘤是成塊兒的生長,腫瘤生長范圍比較局限,而有的是在胃黏膜下彌漫性生長。這種彌漫性的生長侵及的深度和范圍就比較廣,所以選擇胃切除的手術(shù)范圍也不一樣。臨床上常見的有三種胃癌,從部位上來有遠(yuǎn)端胃癌切除術(shù),以及近端胃癌胃切除術(shù)和全胃切除術(shù),近端和遠(yuǎn)端胃癌的切除,要切除一大部分的胃組織。而全胃切除之后,則需要空常來代替,未進(jìn)行胃的蠕動和消化,所以胃癌手術(shù)是一定要切除部分未組織或者切除全胃的。
    胃壁增厚是胃癌嗎
    回答:胃壁增厚有可能是胃癌。發(fā)生胃癌后會在局部發(fā)生增生性的病變,導(dǎo)致患者局部的胃壁增厚,在進(jìn)行消化道ct檢查時(shí),就能夠發(fā)現(xiàn)患者的胃壁增厚。但是胃壁增厚不一定就是發(fā)生了胃癌,很多胃部的疾病也可以導(dǎo)致胃壁增厚,比如慢性胃炎就有可能導(dǎo)致胃壁增厚。有些患者的胃內(nèi)還可能會發(fā)生良性的腫瘤,也可以導(dǎo)致胃壁增厚。發(fā)生胃癌增厚的患者建議常規(guī)進(jìn)行胃鏡的檢查,對病變部位進(jìn)行直接的觀察,并對病變部位進(jìn)行采樣,對病變組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查,可以對胃壁增厚的病因進(jìn)行明確診斷。
    胃癌中醫(yī)調(diào)理有什么忌口
    回答:胃癌可以通過一些中醫(yī)的方法來進(jìn)行調(diào)理,在調(diào)理期間,患者一定要謹(jǐn)記辛辣刺激性食物及煙酒,不要熬夜,保證充足睡眠,比如一些洋蔥,大蒜,生姜,胡椒,芹菜,韭菜,花椒,這些食物盡量都不要吃,也不要吃刺激性的食物,尤其是濃茶濃咖啡,也不要吃寒涼的食物。盡量選擇一些,容易消化軟爛的食物,這樣可以有效的促進(jìn)病情恢復(fù),盡量選擇少食多餐,細(xì)嚼慢咽。

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