胃癌晚期發(fā)病癥狀主要有上腹部疼痛、消瘦乏力、嘔血黑便、腹部包塊、吞咽困難等。胃癌晚期通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲食不當(dāng)、遺傳因素等原因引起，可能伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹腔轉(zhuǎn)移等病理變化。

1、上腹部疼痛

胃癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性上腹部疼痛，疼痛程度逐漸加重且難以緩解。疼痛可能與腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或周圍組織有關(guān)，部分患者疼痛可放射至背部。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試調(diào)整體位緩解，但需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，常用藥物包括鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等。

2、消瘦乏力

晚期胃癌患者由于腫瘤消耗、進(jìn)食困難等原因，會(huì)出現(xiàn)明顯體重下降和乏力癥狀。消瘦通常表現(xiàn)為數(shù)月內(nèi)體重減輕超過(guò)10%，伴隨肌肉萎縮和體力下降。建議少量多餐進(jìn)食高熱量流質(zhì)食物，必要時(shí)可通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

3、嘔血黑便

腫瘤侵犯胃部血管可能導(dǎo)致嘔血或排出黑色柏油樣便，這是上消化道出血的典型表現(xiàn)。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀。需立即禁食并臥床休息，醫(yī)生可能使用注射用奧美拉唑鈉、凝血酶凍干粉等藥物止血，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下治療或輸血。

4、腹部包塊

部分患者在左上腹部可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的包塊，這是腫瘤增大或轉(zhuǎn)移至周圍組織的表現(xiàn)。包塊可能壓迫鄰近器官引起腹脹、惡心等癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)包塊需通過(guò)CT等影像學(xué)檢查明確性質(zhì)，根據(jù)情況選擇化療或靶向治療。

5、吞咽困難

當(dāng)胃癌病灶位于賁門部或侵犯食管下端時(shí)，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的吞咽困難。早期可能僅感進(jìn)食哽咽，后期甚至無(wú)法飲水。可嘗試流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，醫(yī)生可能放置食管支架或進(jìn)行胃造瘺術(shù)改善營(yíng)養(yǎng)攝入。

胃癌晚期患者需注意保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口預(yù)防感染。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白的食物如蒸蛋羹、魚肉泥等，避免辛辣刺激食物。家屬需協(xié)助記錄每日進(jìn)食量、排便情況及疼痛程度，定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或嘔血加重等情況時(shí)須立即就醫(yī)。心理支持對(duì)晚期患者尤為重要，可尋求專業(yè)心理咨詢幫助緩解焦慮情緒。