胎膜早破對(duì)胎兒和產(chǎn)婦有什么影響
胎膜早破可能對(duì)胎兒和產(chǎn)婦造成不同程度的影響，主要包括胎兒窘迫、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、早產(chǎn)、臍帶脫垂等胎兒相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，以及產(chǎn)婦絨毛膜羊膜炎、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥。
1、胎兒窘迫
胎膜早破后羊水減少可能壓迫臍帶，導(dǎo)致胎兒供氧不足。胎兒可能出現(xiàn)胎心率異常、胎動(dòng)減少等癥狀。需通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)，必要時(shí)采取緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)
破膜后病原體可能經(jīng)陰道上行感染，引發(fā)絨毛膜羊膜炎。胎兒可能發(fā)生敗血癥、肺炎等感染。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、子宮壓痛等表現(xiàn)。需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。
3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)
未足月胎膜早破可能導(dǎo)致早產(chǎn)，早產(chǎn)兒易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血等并發(fā)癥。孕周不足34周時(shí)可使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
4、臍帶脫垂
胎膜破裂后若胎先露未銜接，臍帶可能脫出宮頸口受壓。這種情況需立即采取膝胸臥位，并準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)搶救胎兒。
5、產(chǎn)婦感染
產(chǎn)婦可能發(fā)生產(chǎn)褥感染，表現(xiàn)為產(chǎn)后發(fā)熱、惡露異味等。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感染性休克。需使用廣譜抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療，必要時(shí)行清宮術(shù)。
胎膜早破后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免增加腹壓動(dòng)作。保持會(huì)陰清潔，每日用碘伏消毒液擦洗外陰。密切監(jiān)測體溫、胎心及宮縮情況。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。根據(jù)孕周和胎兒情況，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化的期待治療或終止妊娠方案。
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