病理性盆腔積液可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、宮外孕破裂、結(jié)核性腹膜炎等原因引起。盆腔積液通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛、陰道異常分泌物等癥狀，需通過(guò)超聲檢查明確診斷。

1、盆腔炎

盆腔炎是女性生殖系統(tǒng)感染的常見(jiàn)疾病，可能與不潔性生活、多次宮腔操作等因素有關(guān)。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致盆腔組織滲出增加，形成炎性積液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿性白帶等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、婦炎康膠囊等藥物進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸液。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者異位的子宮內(nèi)膜組織可種植在盆腔腹膜表面，周期性出血積聚形成巧克力樣積液。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用炔諾酮片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

3、卵巢腫瘤

卵巢漿液性囊腺瘤或惡性腫瘤可能導(dǎo)致漿液性或血性盆腔積液。腫瘤細(xì)胞分泌液體或破壞血管時(shí)，積液量會(huì)明顯增多。患者可能觸及下腹包塊，伴有消瘦等全身癥狀。確診后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)或全子宮雙附件切除術(shù)等手術(shù)治療。

4、宮外孕破裂

輸卵管妊娠破裂時(shí)，血液會(huì)積聚在子宮直腸陷凹形成血性積液?；颊咄话l(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀，陰道可有少量流血。緊急處理包括輸血、輸液抗休克，并行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)清除妊娠組織，必要時(shí)切除患側(cè)輸卵管。

5、結(jié)核性腹膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染腹膜可引起滲出性盆腔積液，多為淡黃色液體。患者常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，可能合并肺結(jié)核病史。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個(gè)月。

出現(xiàn)盆腔積液癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，選擇清淡易消化食物。急性期需臥床休息，可對(duì)下腹部進(jìn)行熱敷緩解疼痛。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用護(hù)墊導(dǎo)致局部潮濕。治療期間禁止性生活，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲觀察積液變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。