幾周開(kāi)始不用看HCG

博禾醫(yī)生
妊娠6-8周后通常無(wú)須再監(jiān)測(cè)HCG水平。此時(shí)超聲檢查已能明確胚胎發(fā)育情況,HCG監(jiān)測(cè)價(jià)值降低。HCG監(jiān)測(cè)主要用于妊娠早期評(píng)估胚胎活性及排除異常妊娠,隨著妊娠進(jìn)展,其動(dòng)態(tài)變化意義逐漸減弱。
妊娠早期HCG水平呈現(xiàn)規(guī)律性增長(zhǎng),通常在受孕后8-10周達(dá)到峰值。孕6周前通過(guò)HCG翻倍情況可判斷胚胎發(fā)育潛力,若48小時(shí)增幅不足66%需警惕宮外孕或胚胎停育。孕6-8周經(jīng)陰道超聲可見(jiàn)胎心搏動(dòng)后,胚胎存活率顯著提高,此時(shí)臨床更關(guān)注超聲顯示的胚胎形態(tài)及心管搏動(dòng)情況。孕8周后胎盤逐步形成,HCG分泌量趨于穩(wěn)定或緩慢下降,此時(shí)單次HCG數(shù)值已無(wú)法反映胎兒實(shí)際狀態(tài)。
極少數(shù)情況下仍需延長(zhǎng)HCG監(jiān)測(cè)周期,如既往有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史、本次妊娠出現(xiàn)陰道流血或腹痛癥狀,或超聲檢查發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育滯后。部分輔助生殖技術(shù)受孕者因黃體支持需要,可能延長(zhǎng)HCG監(jiān)測(cè)至孕10周。但若無(wú)高危因素,常規(guī)產(chǎn)檢不建議持續(xù)監(jiān)測(cè)HCG,避免增加不必要的焦慮。
進(jìn)入妊娠中期后,應(yīng)通過(guò)NT超聲、唐氏篩查等評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)及染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律產(chǎn)檢,均衡攝入葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道大量出血或胎動(dòng)異常,需立即就醫(yī)排查胎盤早剝等急癥。
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