腸粘連做了手術(shù)還會(huì)粘連嗎

博禾醫(yī)生
腸粘連手術(shù)后仍可能發(fā)生粘連,但通過規(guī)范手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理可降低復(fù)發(fā)概率。腸粘連多由腹部手術(shù)、炎癥或創(chuàng)傷引起,表現(xiàn)為腹痛、腹脹或腸梗阻等癥狀。
手術(shù)中采用微創(chuàng)技術(shù)、減少組織損傷、使用防粘連材料等措施能有效降低術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)。腹腔鏡手術(shù)相比開腹手術(shù)對(duì)腹膜刺激更小,術(shù)后形成粘連的概率更低。術(shù)中精細(xì)分離粘連組織,避免過度電凝止血,減少缺血壞死組織的殘留也有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。部分患者術(shù)后會(huì)放置防粘連膜或凝膠類物質(zhì),這類材料可在器官表面形成物理屏障。
存在腹腔感染未控制、術(shù)后過早進(jìn)食、術(shù)后臥床時(shí)間過長等情況時(shí)容易導(dǎo)致粘連復(fù)發(fā)。腹腔內(nèi)炎癥反應(yīng)會(huì)刺激纖維蛋白滲出,形成新的粘連帶。術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)延遲可能使腸袢長時(shí)間接觸,增加粘連機(jī)會(huì)。既往有多次腹部手術(shù)史或嚴(yán)重腹腔感染史的患者,其腹膜修復(fù)能力下降,術(shù)后更易形成廣泛粘連。
術(shù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食避免加重腸道負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排氣排便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。定期隨訪檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)粘連相關(guān)并發(fā)癥,必要時(shí)可考慮腹腔鏡探查松解術(shù)。
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