主動(dòng)脈夾層瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
主動(dòng)脈夾層瘤手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，主要包括大出血、器官缺血、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、感染及術(shù)后并發(fā)癥等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與夾層位置、范圍、患者基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)，需由心血管外科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估。
主動(dòng)脈夾層瘤手術(shù)中可能發(fā)生大出血，由于主動(dòng)脈血管壁結(jié)構(gòu)異常，術(shù)中血管吻合難度較大。器官缺血風(fēng)險(xiǎn)常見于夾層累及重要分支血管時(shí)，可能導(dǎo)致腎臟、腸道或脊髓供血不足。神經(jīng)系統(tǒng)損傷多與術(shù)中腦部血流控制相關(guān)，可能出現(xiàn)短暫性或永久性功能障礙。術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)包括手術(shù)切口感染、縱隔炎或人工血管感染等，糖尿病患者或免疫力低下人群更需警惕。其他并發(fā)癥如心律失常、急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能衰竭等也可能影響術(shù)后恢復(fù)。
主動(dòng)脈夾層瘤術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征，保持血壓穩(wěn)定在目標(biāo)范圍。早期下床活動(dòng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變。飲食宜選擇低鹽低脂、易消化的食物，控制每日液體攝入量。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗凝藥物，定期復(fù)查凝血功能及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)胸痛加劇、肢體麻木、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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