胸悶焦慮不安是怎么回事

博禾醫(yī)生
胸悶焦慮不安可能由心理因素、自主神經(jīng)功能紊亂、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過心理干預(yù)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
長期精神壓力或突發(fā)應(yīng)激事件可能導(dǎo)致胸悶焦慮不安,常伴隨心悸、出汗等癥狀。心理治療如認(rèn)知行為療法可幫助緩解癥狀,藥物方面可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物,或聯(lián)合阿普唑侖片短期控制急性發(fā)作。
交感神經(jīng)過度興奮會(huì)引起胸悶、呼吸急促等軀體化癥狀,可能與作息紊亂有關(guān)。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合穩(wěn)心顆粒改善心悸癥狀。
冠心病、心律失常等疾病可能導(dǎo)致心肌缺血缺氧,引發(fā)胸悶伴焦慮感。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后加重,需通過心電圖等檢查確診。治療可選用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血,或酒石酸美托洛爾片控制心率。
哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病可能因通氣不足導(dǎo)致胸悶焦慮。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,配合孟魯司特鈉片控制氣道炎癥。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝亢進(jìn)會(huì)引起心悸、焦慮等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診,治療可選用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,或普萘洛爾片緩解交感興奮癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)性胸悶焦慮不安時(shí),建議記錄癥狀發(fā)作的誘因和持續(xù)時(shí)間,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì),保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。若伴隨胸痛、意識(shí)模糊等危急癥狀需立即就醫(yī),日??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解急性焦慮發(fā)作,睡眠障礙者可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆片改善睡眠質(zhì)量。
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