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嬰兒重度腦損傷無意識怎么治療

兒科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞：#腦損傷#嬰兒

嬰兒重度腦損傷無意識需立即就醫(yī)，治療方式主要有神經(jīng)保護治療、生命支持治療、藥物治療、康復治療和手術(shù)治療。

1、神經(jīng)保護治療

神經(jīng)保護治療旨在減少腦細胞進一步損傷，常用措施包括控制顱內(nèi)壓、維持腦灌注壓和低溫治療。顱內(nèi)壓增高可能引發(fā)腦疝，需通過甘露醇注射液或呋塞米注射液等藥物降低顱內(nèi)壓。低溫治療通過降低體溫減緩腦代謝，通常需在重癥監(jiān)護下進行。

2、生命支持治療

生命支持治療重點維持呼吸循環(huán)功能，可能需要機械通氣輔助呼吸，使用多巴胺注射液維持血壓。同時需監(jiān)測血氧飽和度、電解質(zhì)平衡及血糖水平，避免缺氧或低血糖加重腦損傷。這類治療通常在兒科重癥監(jiān)護室開展。

3、藥物治療

藥物治療包括神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進神經(jīng)修復，胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝。針對可能并發(fā)的癲癇，可選用苯巴比妥鈉注射液控制發(fā)作。所有藥物均需嚴格遵循兒科用藥規(guī)范，根據(jù)體重調(diào)整劑量。

4、康復治療

康復治療在病情穩(wěn)定后介入，包括高壓氧治療改善腦缺氧，配合運動療法和感覺刺激促進功能重建。早期康復干預有助于減少后遺癥，需由專業(yè)兒童康復團隊制定個性化方案，家長需堅持長期配合訓練。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于嚴重顱內(nèi)出血或腦水腫病例，常見術(shù)式包括去骨瓣減壓術(shù)和腦室引流術(shù)。手術(shù)可緩解顱內(nèi)高壓但存在感染風險，術(shù)后需密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)體征變化，必要時進行影像學復查評估效果。

家長需定期隨訪評估發(fā)育指標，保持喂養(yǎng)量和營養(yǎng)供給，避免劇烈晃動嬰兒頭部。注意觀察是否出現(xiàn)抽搐、喂養(yǎng)困難等異常，及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案?？祻碗A段可適當進行撫觸刺激和聲音互動，但需避免過度疲勞。日常護理中要特別注意預防墜床和嗆奶等二次傷害風險。

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專家觀點

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    • 基孔肯雅熱病毒是否影響嬰兒
    回答：

    基孔肯雅熱病毒可能影響嬰兒，但多數(shù)癥狀較輕。嬰兒感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)，嚴重時可導致神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

    1、傳播途徑

    母嬰垂直傳播是主要感染方式，孕婦感染后病毒可通過胎盤傳染胎兒。分娩過程中接觸母體血液或分泌物也可能導致感染。

    2、臨床表現(xiàn)

    嬰兒感染后常見癥狀包括突發(fā)高熱、斑丘疹、易激惹等，部分患兒可能出現(xiàn)腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。癥狀通常在感染后2-12天出現(xiàn)。

    3、診斷方法

    通過血清學檢測病毒特異性抗體可確診，核酸檢測能早期發(fā)現(xiàn)感染。需與登革熱、寨卡病毒等蚊媒傳染病進行鑒別診斷。

    4、治療原則

    以對癥支持治療為主，可使用對乙酰氨基酚控制發(fā)熱，嚴重病例需住院觀察。目前尚無特效抗病毒藥物。

    建議家長做好防蚊措施，避免嬰兒被蚊蟲叮咬。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)，避免自行用藥。
    嬰兒腿抖動正常嗎
    回答：考量是由于神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育尚不改進，壓制肌肉的功能還不健全，所以是會再次出現(xiàn)不無限制的，顫動是屬于一種正常的身理現(xiàn)象，是絕不會影響到寶寶的智力生長發(fā)育，隨著年齡的增漲，大腦生長發(fā)育不斷的改進之后顫動現(xiàn)象就會自然而然的增加了，到最后會逐漸的消失，建議是可以給寶寶適當?shù)难a鈣的，要多留意護理。
    嬰兒臉上小白點像粉刺
    回答：嬰兒臉上出現(xiàn)小白點，類似粉刺的癥狀，可能是由于室內(nèi)空氣干燥導致的過敏反應，或是體內(nèi)代謝紊亂使毒素未排出，也可能是新生兒常見的皮膚癥狀密丘疹或皮脂腺代謝過多造成的。針對這種癥狀，可在醫(yī)生建議下使用殺菌止癢藥膏治療。
    金銀花水可以給嬰兒洗臉嗎
    回答：金銀花具有清熱解毒功效，可用于治療嬰兒濕疹等皮膚病。在不過敏的情況下，金銀花水可適當用于嬰兒洗臉，但需注意水溫適宜且不頻繁，以避免刺激嬰兒皮膚。若嬰兒皮膚健康，無需使用金銀花水洗臉，清水即可。使用前需確認寶寶對金銀花無過敏反應，避免不良后果。
    嬰兒舌頭短怎么判斷
    回答：嬰兒舌頭短可能是舌系帶短縮，表現(xiàn)為舌頭無法完全伸出或舌尖凹陷?？赏ㄟ^觀察嬰兒發(fā)音和舌頭運動情況判斷。先天性舌系帶短需盡早檢查并手術(shù)矯正，家長可協(xié)助嬰兒進行舌頭運動訓練。手術(shù)簡單有效，可在門診進行。
    嬰兒頭出汗,身上沒有,是熱嗎?
    回答：嬰兒頭部出汗而身上不出汗不一定表示嬰兒感到熱。由于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和汗腺發(fā)育不完全，頭部是主要的散熱部位。劇烈活動或進食后，寶寶可能會通過頭部出汗來調(diào)節(jié)體溫，入睡時的出汗也是正常的生理性反應。判斷寶寶衣物是否合適應摸后背，根據(jù)后背溫度調(diào)整衣物。嬰兒頭部出汗可能是正常的生理反應，與散熱有關(guān)，不必過度擔憂，關(guān)鍵在于合理調(diào)整嬰兒的生活環(huán)境及衣物。
    嬰兒肥和臉胖的區(qū)別
    回答：嬰兒肥與臉胖有不同特點：嬰兒肥即娃娃臉，呈現(xiàn)出較為圓潤的外觀；而臉胖則是由于脂肪堆積導致的外觀臃腫，影響形象，可能與飲食、久坐、遺傳有關(guān)。為改善臉胖，可選擇射頻溶脂術(shù)，這是一種非侵入式方法，無需開刀，預后良好，不影響生活。
    腦損傷誘發(fā)癲癇的原因呢?
    回答：腦損傷引來該病是癲癇的病因之一，腦損傷性主要見于外傷和產(chǎn)傷。外傷最多見于各種事故，通常情況下，顱腦損傷程度越重，它的發(fā)生率越高，開放性顱腦損傷的發(fā)生率較閉合性者為高。腦損傷對患者們帶給的傷害是非常大的，一旦發(fā)覺自身的癥狀，就要及時就診診病，同時多看重飲食問題，以清淡食物為基礎，期望腦損傷患者能獲得專業(yè)救治。
    為什么會有腦癱嬰兒
    回答：腦癱嬰兒主要是由于胎兒在母體內(nèi)的時候，大腦發(fā)育不良所造成的，這與父母的生活習慣有很大的關(guān)系，如父母有吸毒史，母親在懷孕期間受到高度感染，或者吸毒、輻射等有害物質(zhì)，都可以導致腦癱，還有一些早產(chǎn)兒，也可能出現(xiàn)腦癱。
    腦損傷會引起分布性休克嗎
    回答：腦損傷會引起分布性休克，尤其是嚴重的顱腦受損。外傷導致的頭部損傷，出現(xiàn)了神經(jīng)功能紊亂，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，非常容易造成休克。分布性休克容易在高排低阻的情況下產(chǎn)生。腦損傷容易加重血壓下降、脈搏不穩(wěn)定、微循環(huán)灌注量不足，因此會導致分布性休克。
    嬰兒臍炎是怎么引起的
    回答：臍炎是新生兒時期常見的一種疾病，通常是由于細菌侵襲臍部導致臍帶殘端感染而導致，常見的一員包括新生兒分娩時斷臍不當、分娩過程中羊水污染肚臍、肚臍部位未及時清潔消毒等。如果有臍炎的癥狀，應及時帶孩子去醫(yī)院新生兒科或兒科就診。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?；蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實施額外的營養(yǎng)神經(jīng)的救治，以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來說，盡早就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治，不要盲目的動用藥物，以免加重病情。
    嬰兒出生時候7斤2兩，求一份嬰兒成長體重身高標準表
    回答：考慮為缺鈣的的可能，有時表現(xiàn)為疼痛、出虛汗或抽痙的情況，可以做血鈣檢查幫助診斷，可以服用鈣片如蓋中蓋效果較好，多吃含鈣質(zhì)高的食物，如魚類、骨頭湯等。注意休息及營養(yǎng)。同時應解除各種不良的心理刺激。注意少生氣，保持情緒穩(wěn)定、活潑開朗的心情。
    嬰兒氣管有痰怎么辦？
    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時會有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進行對癥治療，同時服用復方常規(guī)藥物液進行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒，避免劇烈的運動。
    紋眉敷了麻藥能給嬰兒喂奶嗎
    回答：紋眉過程中使用麻藥后，為了確保母乳安全，建議新媽媽多飲溫熱白開水。紋眉技術(shù)旨在改善眉毛稀疏或短缺，通過金屬或植物材料刺激皮膚，實現(xiàn)眉毛濃密度的增加，提升美觀效果。但這一過程伴隨疼痛，敷用麻藥是必要措施。出于對嬰兒健康的考慮，紋眉后應避免立即喂奶，以防麻藥成分可能對嬰兒產(chǎn)生不利影響。
    嬰兒腿抖動正常嗎
    回答：考量是由于神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育尚不改進，壓制肌肉的功能還不健全，所以是會再次出現(xiàn)不無限制的，顫動是屬于一種正常的身理現(xiàn)象，是絕不會影響到寶寶的智力生長發(fā)育，隨著年齡的增漲，大腦生長發(fā)育不斷的改進之后顫動現(xiàn)象就會自然而然的增加了，到最后會逐漸的消失，建議是可以給寶寶適當?shù)难a鈣的，要多留意護理。
    嬰兒脫肛怎么辦？
    回答：脫肛的情況還是比較嚴重的，建議是需要有去醫(yī)院內(nèi)科給孩子做個詳細的仔細檢查，特殊情況下是需要有實施手術(shù)救治的，平時應當多加留意些，盡量的是不要把屎把尿，否則是對孩子的肛門的干擾是比較大的，平時的時候也應當多加留意好局部的衛(wèi)生和滅菌情況。
    怎么判斷嬰兒臍疝呢
    回答：臍疝是指腹腔內(nèi)容物由臍部薄弱區(qū)突出的腹外疝。臍部缺少脂肪組織，使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起，成為全部腹壁最薄弱的部位，腹腔內(nèi)容物容易從此部位突出形成臍疝。如果難以判斷的話，可以去醫(yī)院檢查一下腹部彩超明確。
    腦損傷有什么癥狀
    回答：腦損傷的癥狀有很多。輕度的腦損傷會出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、短暫性意識障礙等癥狀，一般最常見的是腦震蕩、頭皮挫傷。中度和重度的腦損傷會出現(xiàn)嘔、劇烈的頭痛、昏迷、瞳孔散大，一般最常見的是腦挫裂傷彌漫性、軸索損傷、腦干損傷等。另外，一些特別嚴重的損傷會導致創(chuàng)傷后遺癥，比如肢體障礙、視力障礙、昏迷不醒、意識障礙等。
    腦疝會造成永久性腦損傷嗎
    回答：腦疝會造成永久性腦損傷，并且引發(fā)很多后遺癥。患者在日常應當加強護理，防止后遺癥加重。如果患者存在有癲癇，在平時應當防止摔倒，避免強光刺激，情緒不要過于激動，避免外界的刺激。若出現(xiàn)了肢體痙攣以及肢體偏癱，應當加強肢體的功能康復鍛煉。開始為被動訓練，在肢體知覺逐漸恢復后變?yōu)橹鲃渝憻?。如果患者存在意識障礙，要給予鼻飼飲食，防止誤吸。對于癱瘓的患者應當經(jīng)常翻身加強排痰，防止出現(xiàn)褥瘡以及肺部感染?？祻陀柧氁欢ㄒ种院?，不要間斷。發(fā)病6個月內(nèi)為康復訓練的最佳時機，6個月后，康復訓練的效果較差。
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