嬰兒睡覺(jué)呼吸聲很重可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，通常由鼻腔狹窄、喉軟骨發(fā)育不全、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察嬰兒狀態(tài)，必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、鼻腔狹窄

嬰兒鼻腔結(jié)構(gòu)較窄，鼻黏膜敏感，容易因冷空氣、干燥或輕微分泌物導(dǎo)致通氣不暢。表現(xiàn)為間歇性呼吸音粗重，無(wú)發(fā)熱或咳嗽。家長(zhǎng)可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免使用棉簽掏鼻。若伴隨鼻塞持續(xù)超過(guò)3天或影響進(jìn)食，需排除先天性后鼻孔閉鎖。

2、喉軟骨發(fā)育不全

喉部軟骨未完全硬化時(shí)，吸氣會(huì)出現(xiàn)喉鳴音，尤其在仰臥位時(shí)明顯。這是嬰幼兒常見(jiàn)的良性現(xiàn)象，多數(shù)在6-12月齡自愈。家長(zhǎng)需避免嬰兒劇烈哭鬧，喂奶時(shí)保持頭高位，若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或發(fā)紺需排查喉軟化癥。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒會(huì)導(dǎo)致鼻咽部充血腫脹，呼吸音粗重伴流涕、低熱。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用小兒偽麻美芬滴劑緩解鼻塞，或布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。需警惕急性喉炎引起的犬吠樣咳嗽，此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持室內(nèi)通風(fēng)，每日用空氣加濕器緩解干燥。

4、過(guò)敏性鼻炎

塵螨、花粉等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜水腫，表現(xiàn)為陣發(fā)性打噴嚏、揉鼻及持續(xù)性鼻塞。家長(zhǎng)應(yīng)每周用60℃熱水清洗寢具，減少毛絨玩具接觸。醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑，過(guò)敏嚴(yán)重時(shí)需做血清特異性IgE檢測(cè)。

5、腺樣體肥大

長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致腺樣體增生，會(huì)出現(xiàn)睡眠打鼾、張口呼吸甚至呼吸暫停。需通過(guò)鼻咽側(cè)位片確診，輕度肥大可用孟魯司特鈉顆粒治療，反復(fù)發(fā)作或伴有中耳炎時(shí)需考慮腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)預(yù)防呼吸道感染，避免二手煙刺激。

日常需保持嬰兒睡眠環(huán)境清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免接觸寵物皮屑等過(guò)敏原。哺乳期母親應(yīng)均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和D。若呼吸聲重伴隨面色發(fā)青、胸骨凹陷或每分鐘呼吸超過(guò)50次，需立即急診處理。6個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)癥狀建議優(yōu)先就診兒科呼吸專(zhuān)科，醫(yī)生可能根據(jù)情況安排多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)或纖維喉鏡檢查。