心境障礙的癥狀表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、精力不足、睡眠障礙、認(rèn)知功能下降等。心境障礙可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、軀體疾病或藥物副作用等因素引起，需通過(guò)心理評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診。

1、情緒持續(xù)低落

患者長(zhǎng)期處于悲傷、空虛或絕望狀態(tài)，可能無(wú)緣無(wú)故哭泣，對(duì)日常活動(dòng)喪失愉悅感。這種情緒低落通常持續(xù)超過(guò)兩周，且不受外界環(huán)境改善而緩解。重度抑郁發(fā)作時(shí)可能伴隨自責(zé)自罪念頭，甚至出現(xiàn)自殺傾向。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)5-羥色胺水平，配合認(rèn)知行為治療改善情緒調(diào)節(jié)能力。

2、興趣減退

對(duì)既往熱衷的愛(ài)好、社交活動(dòng)明顯失去興趣，回避人際交往，嚴(yán)重者可能閉門(mén)不出。部分患者會(huì)出現(xiàn)情感麻木，既體驗(yàn)不到快樂(lè)也感受不到痛苦。雙相障礙躁狂發(fā)作時(shí)可能表現(xiàn)為興趣過(guò)度增強(qiáng)，盲目參與高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。米氮平片、喹硫平片等藥物可幫助穩(wěn)定情緒波動(dòng)，同時(shí)需建立規(guī)律作息避免刺激因素。

3、精力不足

常伴有持續(xù)疲乏感，簡(jiǎn)單日?；顒?dòng)如洗漱、穿衣都感到費(fèi)力。部分患者出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯，表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩、語(yǔ)速減慢。躁狂發(fā)作時(shí)則可能精力過(guò)剩，睡眠需求減少仍活動(dòng)過(guò)度。碳酸鋰緩釋片可調(diào)節(jié)雙相障礙患者的能量水平，配合有氧運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)生理節(jié)律。

4、睡眠障礙

抑郁期多表現(xiàn)為早醒或睡眠淺，夜間頻繁覺(jué)醒；躁狂期可能出現(xiàn)睡眠需求顯著減少。睡眠結(jié)構(gòu)紊亂會(huì)加重日間功能損害，形成惡性循環(huán)。阿戈美拉汀片既能抗抑郁又可調(diào)節(jié)睡眠周期，嚴(yán)重失眠時(shí)可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠質(zhì)量。

5、認(rèn)知功能下降

注意力難以集中，記憶力減退，決策困難，部分患者出現(xiàn)思維反芻現(xiàn)象。這些癥狀會(huì)影響工作學(xué)習(xí)效率，導(dǎo)致自我評(píng)價(jià)降低。鹽酸安非他酮緩釋片對(duì)改善認(rèn)知癥狀有一定效果，同時(shí)需進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練維持大腦功能。

心境障礙患者需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。家屬應(yīng)提供情感支持，避免指責(zé)或施壓，協(xié)助記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷念頭時(shí)須立即陪同就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。