寶寶嘔吐發(fā)燒、腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。這些癥狀可能由胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過敏、中耳炎等原因引起。

一、調(diào)整飲食

嘔吐腹瀉的寶寶需要暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，待嘔吐緩解后給予清淡流質(zhì)飲食。可少量多次喂食米湯、稀釋后的蘋果汁或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免高糖、高脂及乳制品。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳，但需縮短單次哺乳時(shí)間。幼兒可嘗試香蕉、米糊等低渣食物，逐步過渡到正常飲食。

二、補(bǔ)充水分

每10-15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液，24小時(shí)內(nèi)應(yīng)補(bǔ)充50-100毫升/公斤體重。觀察尿量應(yīng)保持每6-8小時(shí)有一次小便。若出現(xiàn)哭時(shí)無淚、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)?？勺灾蒲a(bǔ)液鹽：500毫升溫開水加1.75克食鹽和10克白糖。

三、物理降溫

體溫超過38.5℃時(shí)，用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，每次擦拭10分鐘，間隔30分鐘監(jiān)測體溫。禁止使用酒精擦浴?？膳浜贤藷豳N使用，但需避開眼周與傷口。保持室溫在24-26℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)或體溫超過40℃需就醫(yī)。

四、使用藥物

蒙脫石散可吸附腸道黏膜病原體，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群，布洛芬混懸液適用于高熱退燒。頭孢克肟顆粒用于細(xì)菌性腸炎，消旋卡多曲顆粒能減少腸道分泌。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。服用抗生素時(shí)需間隔2小時(shí)再服用益生菌。

五、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、意識(shí)改變、抽搐、尿量明顯減少等危險(xiǎn)癥狀時(shí)需急診處理。6個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱超過38℃應(yīng)立即就診。就醫(yī)時(shí)攜帶嘔吐物、排泄物樣本或拍攝照片供醫(yī)生參考。記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、頻率、體溫變化曲線等信息。住院指征包括重度脫水、電解質(zhì)紊亂、敗血癥表現(xiàn)等。

家長需每日測量并記錄體溫、嘔吐及排便次數(shù)，觀察精神狀態(tài)與尿量變化。保持寶寶臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜?；疾∑陂g避免去人群密集場所，餐具玩具需每日消毒。恢復(fù)期繼續(xù)補(bǔ)充益生菌1-2周，逐步增加蛋白質(zhì)與維生素?cái)z入。若癥狀反復(fù)或伴有皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等異常表現(xiàn)，需復(fù)查排除川崎病等特殊疾病。