痔瘡出血會和大便混合嗎

博禾醫(yī)生
痔瘡出血一般會和大便混合,也可能附著在大便表面。痔瘡出血通常由排便時摩擦痔核導(dǎo)致,血液顏色多為鮮紅色,與大便混合程度取決于出血位置和出血量。
內(nèi)痔出血多與大便混合。內(nèi)痔位于齒狀線以上,受內(nèi)臟神經(jīng)支配,出血時血液常直接混入糞便中,排便時可見糞便表面或內(nèi)部帶有鮮紅色血跡。這類出血通常無痛感,出血量從點(diǎn)滴到噴射狀不等,長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血?;颊呖杀憩F(xiàn)為排便后廁紙染血、便池滴血或糞便表面帶血絲,血液與大便混合均勻程度與出血速度和排便時間有關(guān)。
外痔出血多附著于大便表面。外痔位于齒狀線以下,受軀體神經(jīng)支配,出血時血液往往附著在成形糞便表面,形成明顯血痕。這類出血常伴隨肛門疼痛或異物感,多因排便時干硬糞便擦破痔核表面血管所致。血栓性外痔破裂時可能出現(xiàn)血塊附著,血液與大便混合程度較低,但可能觀察到便后肛門持續(xù)滲血。
痔瘡患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。排便時不要過度用力,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。若出血持續(xù)1周以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時到肛腸科就診,排除腸道息肉、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病可能。急性出血期可用溫水坐浴緩解癥狀,但禁止自行使用止血藥物或栓劑。
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