慢性肺部炎癥怎么治療

博禾醫(yī)生
慢性肺部炎癥可通過生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性肺部炎癥通常由長期吸煙、空氣污染、病原體感染、免疫功能低下、遺傳因素等原因引起。
戒煙是改善慢性肺部炎癥的首要措施,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激呼吸道黏膜。避免接觸粉塵、二手煙等空氣污染物,居家可使用空氣凈化設(shè)備。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,有助于增強(qiáng)肺功能。每日保證充足水分?jǐn)z入,幫助稀釋痰液。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,減少呼吸道干燥刺激。
細(xì)菌感染引起的慢性肺部炎癥可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。伴有氣道痙攣時(shí)可使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥。痰液黏稠者可配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
采用體位引流幫助排出深部痰液,每日2-3次,每次15-20分鐘。低頻叩背排痰適用于老年患者,由下向上輕叩背部。霧化吸入生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑可直接作用于呼吸道。呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸能改善肺通氣功能。這些方法需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
肺氣虛證可用玉屏風(fēng)散加減,痰熱壅肺證適用清氣化痰丸。穴位貼敷選取肺俞、定喘等穴位,三伏貼治療對(duì)冬季加重的患者效果顯著。艾灸足三里、關(guān)元穴可增強(qiáng)免疫力。中藥代茶飲如羅漢果、胖大海有潤肺功效。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行用藥。
對(duì)于局限性支氣管擴(kuò)張合并反復(fù)感染,可考慮肺段切除術(shù)。嚴(yán)重肺氣腫患者評(píng)估后可行肺減容術(shù)。支氣管鏡下介入治療適用于氣道狹窄病例。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。手術(shù)通常是保守治療無效后的選擇。
慢性肺部炎癥患者日常應(yīng)保持低鹽、高蛋白飲食,適量食用白蘿卜、銀耳等潤肺食物。注意防寒保暖,流感季節(jié)提前接種疫苗。定期進(jìn)行肺功能檢查,記錄咳嗽、咳痰癥狀變化。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難加重,須立即就醫(yī)。長期管理需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,避免疾病急性加重。
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