寶寶得蕁麻疹腹瀉拉血水怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶得蕁麻疹伴隨腹瀉拉血水需立即就醫(yī),可能由食物過(guò)敏、感染性腸炎、免疫異常、寄生蟲(chóng)感染或炎癥性腸病等因素引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、補(bǔ)液支持、抗感染藥物等方式干預(yù)。
急性蕁麻疹合并血性腹瀉可能與牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏有關(guān)。患兒常伴有皮膚風(fēng)團(tuán)、嘔吐等癥狀。需立即停用可疑食物,家長(zhǎng)需記錄飲食日記協(xié)助排查過(guò)敏原。醫(yī)生可能建議使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染可導(dǎo)致腸道黏膜損傷出血?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、黏液血便等癥狀。家長(zhǎng)需留取糞便樣本送檢,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體選擇阿奇霉素顆粒、蒙脫石散等藥物,并配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
過(guò)敏性紫癜等免疫性疾病可引發(fā)皮膚蕁麻疹樣皮疹及消化道出血。典型表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒血壓及尿量,醫(yī)生可能開(kāi)具醋酸潑尼松片、維生素C片等藥物,必要時(shí)需住院進(jìn)行免疫球蛋白治療。
賈第鞭毛蟲(chóng)或阿米巴原蟲(chóng)感染可導(dǎo)致慢性腹瀉伴血便?;純嚎赡艹霈F(xiàn)體重下降、腹痛等癥狀。家長(zhǎng)需注意飲食衛(wèi)生,醫(yī)生會(huì)通過(guò)糞便檢測(cè)確診后使用甲硝唑片、雙碘喹啉片等抗原蟲(chóng)藥物。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎在兒童期少見(jiàn)但需警惕。表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需進(jìn)行腸鏡等檢查,醫(yī)生可能使用美沙拉嗪腸溶片、布地奈德泡沫劑等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需營(yíng)養(yǎng)支持治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保留患兒排泄物樣本供醫(yī)生查驗(yàn),就醫(yī)前暫停所有可疑輔食。維持臀部清潔干燥以防尿布皮炎,腹瀉期間使用無(wú)乳糖配方奶粉。恢復(fù)期避免高糖高脂飲食,逐步添加易消化的米粥、蘋果泥等食物。定期復(fù)查血常規(guī)及糞便潛血,觀察皮疹消退情況及排便性狀變化。
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