胰腺會(huì)導(dǎo)致大便不成形嗎
胰腺疾病可能導(dǎo)致大便不成形，常見于慢性胰腺炎、胰腺功能不全等疾病。胰腺分泌的消化酶不足會(huì)影響脂肪分解，導(dǎo)致脂肪瀉和大便性狀改變。
慢性胰腺炎是胰腺組織持續(xù)炎癥損傷的疾病，長(zhǎng)期飲酒、膽道疾病是主要誘因?；颊叱蟊阆′缤?，常伴有上腹持續(xù)性疼痛、體重下降。胰腺外分泌功能檢測(cè)顯示胰蛋白酶、脂肪酶分泌不足，糞便檢查可見未消化的脂肪滴。治療需嚴(yán)格戒酒，配合胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充消化酶，疼痛發(fā)作時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。
胰腺功能不全多見于胰腺切除術(shù)后或囊性纖維化患者。由于胰液分泌量減少，食物中蛋白質(zhì)和脂肪消化吸收障礙，典型表現(xiàn)為惡臭油狀便、糞便漂浮。確診需進(jìn)行促胰液素刺激試驗(yàn)，治療以胰酶腸溶微粒膠囊替代治療為主，同時(shí)需補(bǔ)充脂溶性維生素。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
胰腺癌晚期也可能出現(xiàn)大便性狀改變，多因腫瘤阻塞胰管導(dǎo)致胰液排出受阻。這類患者往往伴有進(jìn)行性黃疸、腰背部放射痛，CT檢查可見胰腺占位性病變。但大便不成形并非胰腺癌特異性表現(xiàn)，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)和病理活檢確診。
出現(xiàn)持續(xù)大便不成形伴隨上腹不適時(shí)，建議及時(shí)進(jìn)行胰腺CT或磁共振胰膽管成像檢查。日常飲食需限制每日脂肪攝入量在50克以下，選擇易消化的魚肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品?？蛇m量補(bǔ)充復(fù)合維生素B族和維生素D，幫助改善營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。
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