6歲孩子佝僂病的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
6歲孩子佝僂病的癥狀主要有骨骼變形、肌肉無力、生長遲緩、牙齒發(fā)育異常、神經(jīng)興奮性增高等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂,常見于生長發(fā)育期的兒童。
患兒可能出現(xiàn)方顱、雞胸、肋骨串珠、O型腿或X型腿等骨骼畸形。方顱表現(xiàn)為前額突出、頭頂扁平;肋骨串珠是肋骨與肋軟骨交界處膨大形成的結(jié)節(jié)狀突起。這些癥狀與骨骼礦化不足有關(guān),需通過補充維生素D和鈣劑改善,如維生素D滴劑、碳酸鈣顆粒等。
孩子可能表現(xiàn)為行走乏力、易跌倒、坐立困難,嚴(yán)重時出現(xiàn)蛙腹(腹部肌肉松弛膨?。?。肌肉張力降低與低血磷導(dǎo)致的能量代謝障礙相關(guān)。家長需鼓勵孩子進行適度活動,同時遵醫(yī)囑使用磷酸鹽合劑或維生素D注射液。
身高體重增長明顯落后于同齡兒童,囟門閉合延遲(超過2歲未閉合),長骨骨骺端膨大。生長板軟骨細(xì)胞分化異常是主要原因,需監(jiān)測骨齡并配合維生素AD軟膠囊、葡萄糖酸鈣口服溶液等治療。
乳牙萌出延遲(超過12個月未出牙),牙釉質(zhì)發(fā)育不全,易患齲齒。牙本質(zhì)礦化不足與低鈣血癥相關(guān),建議使用含氟牙膏保護牙齒,必要時補充膽維丁乳(維生素D3制劑)。
表現(xiàn)為夜間哭鬧、多汗(尤其枕部)、易激惹、睡眠不安。這與維生素D缺乏引起的自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),可遵醫(yī)囑使用賴氨肌醇維B12口服溶液調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,同時增加日光照射。
家長應(yīng)保證孩子每日攝入富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚,并每天進行30分鐘戶外活動。定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,若出現(xiàn)嚴(yán)重骨骼畸形需考慮矯形外科干預(yù)。避免長期使用防曬霜遮擋紫外線,冬季可適當(dāng)增加維生素D補充劑劑量,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑防止過量中毒。
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