兒童突發(fā)性耳聾的治療方法
兒童突發(fā)性耳聾可通過糖皮質(zhì)激素治療、改善微循環(huán)藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、高壓氧治療、人工耳蝸植入等方式治療。兒童突發(fā)性耳聾可能與病毒感染、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、噪聲損傷、自身免疫性疾病、先天性內(nèi)耳畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)聽力下降、耳鳴、耳悶脹感等癥狀。
1、糖皮質(zhì)激素治療
糖皮質(zhì)激素是治療突發(fā)性耳聾的一線藥物，可減輕內(nèi)耳炎癥反應(yīng)和水腫。常用藥物包括地塞米松磷酸鈉注射液、潑尼松龍片、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。糖皮質(zhì)激素可通過靜脈注射或口服給藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患兒體重調(diào)整劑量。治療期間需監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，避免長期使用導(dǎo)致副作用。
2、改善微循環(huán)藥物
改善內(nèi)耳微循環(huán)有助于恢復(fù)耳蝸血液供應(yīng)，常用藥物包括銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液、鹽酸倍他司汀片。這類藥物可擴(kuò)張血管、降低血液黏稠度，促進(jìn)內(nèi)耳毛細(xì)胞功能恢復(fù)。使用期間需觀察有無頭暈、胃腸道不適等不良反應(yīng)，嚴(yán)重肝腎功能不全患兒慎用。
3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物
營養(yǎng)神經(jīng)藥物可促進(jìn)聽神經(jīng)修復(fù)，常用甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊。這些藥物參與神經(jīng)髓鞘合成和能量代謝，對噪聲性或病毒性耳聾有一定輔助治療作用。建議與微循環(huán)改善藥物聯(lián)合使用，治療周期通常為2-4周，需定期復(fù)查聽力變化。
4、高壓氧治療
高壓氧治療能提高血氧分壓，改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài)。適用于發(fā)病2周內(nèi)的患兒，治療壓力一般為2-2.5個(gè)大氣壓，每次60-90分鐘，10-15次為一個(gè)療程。治療前需排除中耳炎、肺大泡等禁忌癥，治療期間可能出現(xiàn)耳痛、鼓膜充血等不適，多數(shù)可自行緩解。
5、人工耳蝸植入
對于重度至極重度感音神經(jīng)性耳聾且藥物治療無效的患兒，可考慮人工耳蝸植入手術(shù)。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，將電極陣列植入耳蝸鼓階。術(shù)后需進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練，幫助患兒重建聽覺通路。人工耳蝸植入的最佳年齡為1-3歲，可最大限度促進(jìn)語言發(fā)育。
兒童突發(fā)性耳聾治療期間，家長需保持患兒充足休息，避免噪聲刺激和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含維生素B族和抗氧化物質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、深色蔬菜等。治療2周后需復(fù)查純音測聽評估療效，若聽力未改善應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。日常生活中注意預(yù)防上呼吸道感染，避免使用耳毒性藥物，定期進(jìn)行聽力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
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