生寶寶四天了還有惡露

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后四天仍有惡露屬于正常現(xiàn)象,惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的混合物,通常持續(xù)2-6周。若惡露量突然增多、氣味異常或伴隨發(fā)熱,需警惕感染或?qū)m腔殘留。
產(chǎn)后最初3-4天的惡露稱(chēng)為血性惡露,顏色鮮紅且含較多血液,與月經(jīng)量相近。此后逐漸轉(zhuǎn)為漿液性惡露,呈淡紅色,持續(xù)約10天。最后階段為白色惡露,質(zhì)地粘稠,含大量白細(xì)胞及蛻膜組織。產(chǎn)后四天處于血性惡露向漿液性惡露過(guò)渡期,每日更換3-5片衛(wèi)生巾屬于正常范圍。哺乳可促進(jìn)子宮收縮,幫助惡露排出,但可能暫時(shí)增加出血量。若惡露中出現(xiàn)大血塊或每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾,提示異常出血。
異常情況包括惡露量超過(guò)月經(jīng)高峰期、排出腐肉樣組織或伴有惡臭,可能提示胎盤(pán)胎膜殘留或子宮內(nèi)膜炎。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦惡露量通常少于順產(chǎn),但持續(xù)時(shí)間可能略長(zhǎng)。體溫超過(guò)38攝氏度、下腹壓痛或惡露顏色重新轉(zhuǎn)紅,需排除產(chǎn)褥感染。產(chǎn)后過(guò)度勞累或過(guò)早劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致惡露淋漓不盡,需結(jié)合B超檢查判斷宮腔恢復(fù)情況。
保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰2-3次,從前向后擦拭。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲及衛(wèi)生巾,每2-3小時(shí)更換一次。避免盆浴及性生活至少6周,觀察惡露顏色、氣味及量的變化。適量飲用紅糖水或益母草制劑有助于子宮復(fù)舊,但不可過(guò)量。如出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或發(fā)熱超過(guò)24小時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況。
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