冠狀動脈支架利與弊

博禾醫(yī)生
冠狀動脈支架植入術(shù)的利弊需結(jié)合患者病情評估,其優(yōu)勢在于快速改善心肌缺血,弊端可能包括支架內(nèi)再狹窄等并發(fā)癥。
冠狀動脈支架植入術(shù)能迅速開通狹窄或閉塞的血管,恢復心肌血流供應(yīng),緩解心絞痛癥狀,降低急性心肌梗死風險。該手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復快,多數(shù)患者術(shù)后1-3天可下床活動。支架植入后需長期服用抗血小板藥物預防血栓,常見藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。術(shù)后定期復查冠狀動脈造影可監(jiān)測支架通暢情況。
支架植入后可能發(fā)生支架內(nèi)血栓形成或再狹窄,需警惕胸痛復發(fā)。部分患者對金屬支架材質(zhì)過敏或需二次干預。長期服藥可能增加出血風險,合并胃腸疾病者需配合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。高齡或合并多支血管病變者,可能需考慮冠狀動脈搭橋手術(shù)。
術(shù)后需嚴格戒煙限酒,控制血壓血糖血脂在達標范圍。低鹽低脂飲食,每日適量有氧運動如快走30分鐘。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,遵醫(yī)囑定期復查血常規(guī)、肝腎功能及心臟彩超。出現(xiàn)胸悶氣促等不適及時就醫(yī)。
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