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鼻咽癌跟吸二手煙有關(guān)系嗎

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#鼻咽癌#二手煙

鼻咽癌的發(fā)生可能與吸二手煙有關(guān)，但并非唯一因素。鼻咽癌通常由遺傳易感性、EB病毒感染、長期接觸化學(xué)致癌物等多種原因共同導(dǎo)致，二手煙中的有害物質(zhì)可能增加患病風(fēng)險。

二手煙含有大量致癌物質(zhì)如苯并芘、亞硝胺等，這些物質(zhì)通過呼吸道進(jìn)入人體后可能損傷鼻咽部黏膜細(xì)胞，長期反復(fù)刺激可導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，長期暴露于二手煙環(huán)境的人群鼻咽癌發(fā)病率略高于無暴露人群，尤其在家庭或工作場所被動吸煙超過10年者風(fēng)險更明顯。除致癌物直接作用外，二手煙還會削弱局部免疫功能，使EB病毒更易持續(xù)感染鼻咽上皮細(xì)胞。

需要強調(diào)的是，鼻咽癌在我國南方高發(fā)與遺傳背景、咸魚等腌制食品攝入、EB病毒感染等因素關(guān)系更密切。部分患者并無二手煙暴露史，而某些長期接觸二手煙者也未患病，說明個體差異較大。目前認(rèn)為二手煙是鼻咽癌的潛在促進(jìn)因素而非決定性因素，其風(fēng)險強度低于直接吸煙及EB病毒感染等主要誘因。

預(yù)防鼻咽癌需綜合干預(yù)，建議避免接觸二手煙環(huán)境，定期進(jìn)行鼻咽部檢查，出現(xiàn)回吸性血涕、頸部腫塊等癥狀及時就醫(yī)。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng)，減少腌制食品攝入，加強鍛煉以提高機體抵抗力，EB病毒抗體陽性者需遵醫(yī)囑定期隨訪。

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    • 鼻咽鱗癌介紹
    回答：鼻咽鱗癌高分化的鱗狀細(xì)胞癌癌巢細(xì)胞分層明顯，可見大量角化珠。低分化鱗狀細(xì)胞癌常無角化現(xiàn)象，癌細(xì)胞形成大小不等、形狀不規(guī)則的癌巢，癌細(xì)胞分層不明顯。 癌細(xì)胞呈多角形或卵圓形，胞漿豐富，境界清楚，少數(shù)癌細(xì)胞尚可見細(xì)胞間橋。低分化鱗癌多見。鼻咽鱗癌可呈結(jié)節(jié)型、菜花型、浸潤型、潰瘍型四種形態(tài)，其中以結(jié)節(jié)型最常見，其次為菜花型。 早期局部粘膜粗糙，輕度隆起。浸潤型鼻咽癌粘膜可完好，癌組織在粘膜下浸潤生長，以致于在原發(fā)癌未被發(fā)現(xiàn)前，已發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 鼻咽鱗癌中國的廣東、廣西、福建湖南等地為多發(fā)區(qū)，男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人亦有青少年患病者。病因與種族易感性黃種人較白種人患病多、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān)鼻咽鱗癌惡性程度較高。
    鼻咽部應(yīng)選擇影像學(xué)檢查嗎
    回答：鼻咽部應(yīng)選擇影像學(xué)檢查？ 1鼻咽部的病變選擇CT和核磁都是可以的，但是具體情況具體分析，比如說鼻咽癌這種軟組織腫瘤，核磁更能更有優(yōu)勢； 2如果是這個地方長了一個腫瘤還有半鈣化，CT可能更好一些，但是這兩種方法是互補的，在鼻咽喉CT檢查中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病變?nèi)绨l(fā)現(xiàn)腫瘤時，可選擇用造影增強掃描。
    老人鼻咽癌怎么辦
    回答：老人鼻咽癌主要是放療治療，部分根據(jù)情況決定是否需要化療和放療聯(lián)合治療。老人首先要做一個全身體檢，腦部核磁以及其他各部位CT和超聲檢查，查看是否有癌組織遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。若沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，老年人如果體質(zhì)還可以，沒有什么特別嚴(yán)重的基礎(chǔ)病，如慢阻肺、高血壓和糖尿病等，可以選擇放療治療縮小惡性腫瘤組織，最后手術(shù)切除。若有遠(yuǎn)處或者周圍組織轉(zhuǎn)移，需要根據(jù)耐受程度決定是否化療，因為化療藥物毒性非常強，老人不一定能夠耐受。做完以上治療后需要定期復(fù)查，查看有無復(fù)發(fā)的情況，一旦復(fù)發(fā)，再進(jìn)行針對性治療。
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    鼻咽癌長期生存概率
    回答：老人患有鼻咽癌目前沒有辦法準(zhǔn)確的判斷一個生存期。鼻咽癌具體的存活時間，主要也是取決于患者的一個疾病分期的。鼻咽癌5年生存率也就是，在昨晚鼻炎手術(shù)之后生存5年的幾率，是一種治療后的人為時間節(jié)點，并不是真的只能活5年。
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    肺癌會轉(zhuǎn)移到鼻咽嗎
    回答：肺癌的病變有可能轉(zhuǎn)移到鼻咽，但是這種鼻咽轉(zhuǎn)移的發(fā)生率極低。肺癌病變多數(shù)情況下，是通過血行途徑發(fā)生的鼻咽轉(zhuǎn)移。肺癌發(fā)生鼻咽轉(zhuǎn)移后，除了肺癌原發(fā)灶引起的臨床癥狀外，患者還可以出現(xiàn)鼻出血、鼻塞、頭痛、面麻、復(fù)視、頭痛、嘔吐等，繼發(fā)性鼻咽惡性腫瘤的癥狀。而一旦肺癌轉(zhuǎn)移到鼻咽，其臨床分期為四期，治療上以免疫、靶向、化療、放療等內(nèi)科措施為主。但總體的治療效果差，患者的生存時間是偏短的。
    老聞到煙味是鼻咽癌嗎
    回答：老聞到煙味不一定是鼻咽癌，可能是環(huán)境原因，或者是存在其他鼻腔疾病所引起的現(xiàn)象，如鼻炎、鼻竇炎、鼻膿腫等。并不能單從老師聞到煙味這個癥狀來確診是鼻咽癌，還需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查進(jìn)行確診。鼻咽癌患者還會表現(xiàn)出反復(fù)流鼻涕、流鼻血以及聽力下降等癥狀，一旦確診之后要立即采取治療措施，避免長時間不治療，導(dǎo)致病癥加重，引發(fā)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。
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    鼻咽癌會基因遺傳嗎
    回答：腫瘤都有遺傳的傾向，而且是多基因疾病，是由多種致癌基因或者癌變，綜合作用形成的鼻咽癌是由于遺傳傾向比較明顯的，惡性腫瘤形成的通?；蛲蛔儠S著鼻咽癌的惡性程度而增加改變。鼻咽癌的病因集中在家庭遺傳，其主要的影響是在人類白細(xì)胞抗原和姐妹姐妹染色單體交換律這兩個方面，EB病毒造成的鼻咽癌，在病人的血清中有查出含有EB病毒的抗體，在細(xì)胞內(nèi)也檢測到了明顯的DNA片段，飲食和生活環(huán)境也會造成一定的影響有一定的關(guān)系，不能說所有的鼻咽癌都具有遺傳性，但有家族病史的病人應(yīng)認(rèn)識到有這種可能性，造成鼻咽癌的原因也有很多情況，要提高警惕，早發(fā)現(xiàn)早治療。
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    鼻咽癌什么魚不能吃
    回答：考慮鼻咽癌患者不可以吃咸魚，由于咸魚是經(jīng)過腌制的產(chǎn)品，里面含有亞硝酸胺，食用后可能會增加自身的癥狀。鼻咽癌患病后，常見的癥狀表現(xiàn)為偏頭痛、鼻子堵塞、耳朵有悶堵感等。目前的發(fā)病因素不是很明確，可能與遺傳因素有關(guān)，病毒感染因素，或者是外界的環(huán)境因素有關(guān)。嚴(yán)重的情況下，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽喉堵塞、視力改變等并發(fā)癥。
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    二手煙吸多了會鼻炎和咽炎嗎
    回答：經(jīng)常吸二手煙的話這種情況有可能會引起鼻炎和咽炎的，因為煙燃燒之后會產(chǎn)生大量的尼古丁，一氧化碳對人的身體健康有一定的危害，如果長時間吸二手煙，有可能對鼻腔粘膜，口腔黏膜以及支氣管肺部有一定的刺激，長時間有可能會引起慢性鼻炎和咽炎的，所以平時避免吸二手煙，要多喝水，促進(jìn)毒素的排除，適當(dāng)鍛煉身體增強體質(zhì)。
    吸二手煙者會得肺癌嗎
    回答：經(jīng)常吸二手煙，會增加患肺癌的幾率。吸煙是肺癌的最常見危險因素，吸煙的患者得肺癌的幾率，是不吸煙患者高4-10倍。吸二手煙，屬于被動吸煙或者環(huán)境吸煙，也是肺癌的病因之一。在丈夫吸煙的非吸煙妻子中，發(fā)生肺癌的危險性是夫妻均不吸煙家庭中的2倍，而且這個危險性，會隨著丈夫吸煙量而升高。二手煙中含有40多種致癌物質(zhì)，也是危害最廣泛、最嚴(yán)重的室內(nèi)空氣污染。二手煙的主要受害者是婦女和兒童，雖然沒有直接吸煙，但是也會吸入體內(nèi)，造成損害。
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    鼻咽癌放療后遺癥舌肌萎縮還能治療嗎？
    回答：目前不好確定是否鼻咽癌放療造成的后遺癥。不知為什么要做血管支架?是哪一年做的?從目前看，不單是舌肌受累，軟腭、咽部、喉部肌肉均累及到了。還是盡快下胃管解決營養(yǎng)問題。同時注意休息，適當(dāng)運動，放松心情。
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    晚期鼻咽癌能活幾年
    回答：病人能活多久并沒有確切的數(shù)字，只要病人的體質(zhì)和治療方法確定，癌細(xì)胞去除的速度越快，病人獲得第一階段治療的可能性就越大。同時，創(chuàng)傷越小，治療方法越安全，越徹底，病人的壽命越長?；忌习┌Y時，病人應(yīng)該做的是不要盲目、不分青紅皂白地去看醫(yī)生。要根據(jù)自己的情況選擇合適的治療方法，配合醫(yī)生的治療是關(guān)鍵，在治療過程中盡量保持心情愉快，這也有助于改善病情。
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