潰瘍性結腸炎的癥狀

博禾醫(yī)生
潰瘍性結腸炎的癥狀主要有腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重、發(fā)熱等。潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,病變主要累及直腸和結腸黏膜層,可反復發(fā)作。
腹瀉是潰瘍性結腸炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,每日可達數(shù)次至數(shù)十次不等。糞便性狀多為稀便或水樣便,嚴重時可出現(xiàn)黏液膿血便。腹瀉癥狀輕重與病變范圍及活動程度相關,直腸型患者可能僅表現(xiàn)為排便次數(shù)增多而無明顯腹瀉。
黏液膿血便是潰瘍性結腸炎的典型癥狀,糞便中混有黏液、膿液和血液。黏液由腸道炎癥刺激黏膜分泌增多所致,膿液反映腸道存在炎癥反應,血液則源于黏膜糜爛和潰瘍形成。黏液膿血便的程度可反映疾病活動度,輕者僅糞便表面帶血,重者可排出大量膿血。
腹痛多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,排便后可暫時緩解。腹痛程度與炎癥嚴重程度相關,輕者僅有腹部不適感,重者可出現(xiàn)劇烈腹痛。腹痛發(fā)作時常伴有便意,部分患者可能出現(xiàn)腹部壓痛。
里急后重表現(xiàn)為便意急迫但排便量少或排便后仍有未排凈感,是直腸炎癥刺激引起的典型癥狀?;颊叱S蓄l繁便意,但每次排便量少,甚至僅有少量黏液排出。該癥狀夜間可能加重,影響患者睡眠質(zhì)量。
發(fā)熱多見于中重度活動期患者,體溫多在38攝氏度左右。發(fā)熱與腸道炎癥反應釋放炎癥介質(zhì)有關,可能伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。高熱可能提示合并感染或病情嚴重,需及時就醫(yī)處理。
潰瘍性結腸炎患者應注意飲食調(diào)理,選擇低纖維、低脂、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物和乳制品。保持規(guī)律作息,適當進行輕度運動如散步有助于改善癥狀。定期復查結腸鏡和糞便檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自停藥或更改劑量。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應及時就醫(yī),避免延誤治療時機。
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