小橈骨骨折手臂三個(gè)月伸不直

博禾醫(yī)生
小橈骨骨折后手臂三個(gè)月伸不直可能與骨折愈合不良、關(guān)節(jié)僵硬或肌腱粘連等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,通過(guò)影像學(xué)檢查明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或干預(yù)治療。
骨折愈合不良可能導(dǎo)致骨痂形成異常或?qū)ξ徊患?,影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度。早期未進(jìn)行規(guī)范固定或過(guò)早負(fù)重活動(dòng)可能加重這種情況。伴隨癥狀包括局部壓痛、異常骨擦感,需通過(guò)X線或CT評(píng)估愈合情況。醫(yī)生可能建議使用接骨七厘片、傷科接骨片等藥物促進(jìn)愈合,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正。
關(guān)節(jié)僵硬常因長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和周?chē)浗M織粘連?;颊邥?huì)感到關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有明顯阻力感,被動(dòng)伸展疼痛加劇??祻?fù)治療包括熱敷、超聲波理療及漸進(jìn)式關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練。醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解炎癥。
肌腱粘連多發(fā)生于骨折鄰近的肌腱滑膜損傷后,表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)受限伴彈響感。超聲檢查可明確粘連位置,需通過(guò)動(dòng)態(tài)牽拉訓(xùn)練配合玻璃酸鈉注射液等藥物改善滑動(dòng)功能。若保守治療無(wú)效,可能需關(guān)節(jié)鏡下行粘連松解術(shù)。
康復(fù)期間應(yīng)避免暴力拉伸,每日進(jìn)行3-4次溫水浸泡后輕柔屈伸練習(xí),每次10-15分鐘。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉及西藍(lán)花。若持續(xù)存在活動(dòng)障礙或疼痛加重,須立即復(fù)診排除神經(jīng)損傷或異位骨化等并發(fā)癥。
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