腸梗阻的中藥有哪些

博禾醫(yī)生
腸梗阻患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大承氣湯、小承氣湯、桃核承氣湯、大黃牡丹湯、麻子仁丸等中藥方劑。腸梗阻多由飲食積滯、氣滯血瘀、熱結(jié)腑實(shí)等因素引起,需辨證施治,不可自行用藥。
大承氣湯由大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝組成,適用于熱結(jié)腑實(shí)型腸梗阻。該方劑能峻下熱結(jié),緩解腹脹腹痛、便秘等癥狀。使用前需排除腸穿孔、腸壞死等急腹癥,孕婦禁用。常見劑型包括湯劑和顆粒劑,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制煎煮時(shí)間。
小承氣湯含大黃、厚樸、枳實(shí)三味藥,主治燥屎內(nèi)結(jié)較輕的腸梗阻。相比大承氣湯,此方攻下力較緩,適合年老體弱患者。用藥期間可能出現(xiàn)輕度腹瀉,需觀察排便情況。臨床常用湯劑形式,需配合胃腸減壓等西醫(yī)治療。
桃核承氣湯以桃仁、桂枝配伍大黃、芒硝,適用于瘀熱互結(jié)型腸梗阻。該方能活血化瘀、通腑泄熱,改善腹部刺痛、包塊等癥狀。劑型包括傳統(tǒng)湯劑和現(xiàn)代濃縮丸,使用期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,出血傾向者慎用。
大黃牡丹湯由大黃、牡丹皮、桃仁等組成,針對(duì)腸癰初起伴梗阻癥狀。具有瀉熱破瘀、散結(jié)消腫功效,可緩解右下腹壓痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。常見劑型為湯劑,需與其他通里攻下藥區(qū)分使用,腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)患者禁用。
麻子仁丸含火麻仁、杏仁等潤(rùn)腸藥,適用于津虧腸燥型不全性梗阻。通過(guò)潤(rùn)腸通便改善排便困難,適合術(shù)后腸粘連患者。劑型多為丸劑或膠囊,需嚼碎后溫水送服,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
腸梗阻患者用藥期間應(yīng)禁食并配合胃腸減壓,恢復(fù)期逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物。適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日記錄排便次數(shù)與性狀。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐物帶血等癥狀需立即就醫(yī),避免盲目使用瀉藥加重病情。中藥治療需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查腹部平片評(píng)估梗阻緩解情況。
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