纖維瘤型牙齦瘤是一種發(fā)生在牙齦部位的良性腫瘤，主要由纖維結(jié)締組織增生形成，屬于牙齦瘤的常見病理類型之一。該病可能與局部慢性刺激、內(nèi)分泌變化、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦無痛性腫塊、質(zhì)地堅(jiān)韌、表面光滑等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，必要時(shí)通過手術(shù)切除治療。

1、發(fā)病機(jī)制

纖維瘤型牙齦瘤的發(fā)病與局部長期機(jī)械刺激密切相關(guān)，如不良修復(fù)體、牙結(jié)石或齲齒邊緣持續(xù)摩擦牙齦。部分病例與妊娠期雌激素水平升高有關(guān)，少數(shù)患者存在家族遺傳傾向。病理檢查可見腫瘤由密集的纖維細(xì)胞和膠原纖維構(gòu)成，表面覆蓋正常牙齦上皮。

2、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為牙齦邊緣或牙間隙出現(xiàn)圓形或分葉狀腫物，直徑多在1-3厘米，顏色與正常牙齦相近或略蒼白。腫物質(zhì)地硬韌，基底較寬，生長緩慢，通常無自發(fā)痛，但可能因食物摩擦導(dǎo)致表面潰瘍。部分患者伴隨牙齒移位或咬合不適。

3、診斷方法

需結(jié)合口腔檢查、影像學(xué)及病理活檢確診?？谇灰曉\可見界限清楚的牙齦腫物，X線片可能顯示鄰近牙槽骨淺表吸收。最終診斷依賴術(shù)后病理檢查，需與化膿性肉芽腫、外周性巨細(xì)胞肉芽腫等疾病鑒別。術(shù)前可進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

4、治療措施

手術(shù)切除是主要治療方式，需完整切除腫瘤及周圍部分正常組織，必要時(shí)同步去除受累的骨膜或淺層骨組織。對(duì)于妊娠期患者，若非急癥可暫觀察，分娩后部分病變可能自行消退。術(shù)后可選用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸傷口，進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食。使用軟毛牙刷清潔非手術(shù)區(qū)牙齒，術(shù)后1周復(fù)診拆線。長期需保持口腔衛(wèi)生，定期潔治去除牙結(jié)石，修正不良修復(fù)體。復(fù)發(fā)患者需再次手術(shù)并送病理檢查排除惡變可能。

纖維瘤型牙齦瘤患者術(shù)后應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，戒煙限酒以減少局部刺激。日常建議使用含氟牙膏配合牙線清潔牙齒，每半年進(jìn)行一次專業(yè)口腔檢查。對(duì)于妊娠期患者，分娩后需復(fù)查牙齦狀況，若腫物未消退應(yīng)及時(shí)處理。術(shù)后恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C片促進(jìn)傷口愈合，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。