基孔肯雅熱什么癥狀

博禾醫(yī)生
基孔肯雅熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。該病主要由基孔肯雅病毒感染引起,典型癥狀包括突發(fā)高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛、肌肉痛、頭痛、皮疹、結(jié)膜充血等,部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。
基孔肯雅熱患者通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可迅速升至39-40攝氏度,持續(xù)2-7天。發(fā)熱多伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,部分患者可能出現(xiàn)雙峰熱型,即發(fā)熱1-3天后短暫緩解,隨后再次升高。發(fā)熱期需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免脫水,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物,但禁用阿司匹林腸溶片以防出血風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)節(jié)疼痛是基孔肯雅熱的特征性表現(xiàn),多呈對(duì)稱(chēng)性累及手腕、手指、踝關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),疼痛劇烈且可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。急性期關(guān)節(jié)常伴明顯腫脹和晨僵,部分患者可能發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,重癥患者可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,同時(shí)建議關(guān)節(jié)制動(dòng)和物理治療。
約半數(shù)患者發(fā)病后2-5天出現(xiàn)紅色斑丘疹,多見(jiàn)于軀干和四肢,可能伴瘙癢。皮疹通常持續(xù)3-7天自行緩解,但可能因搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)保持皮膚清潔,避免暴曬,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外用止癢嚴(yán)重時(shí)可短期使用氯雷他定片。
眼部表現(xiàn)為非化膿性結(jié)膜充血,多與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)為雙眼球結(jié)膜明顯發(fā)紅但無(wú)分泌物。通常無(wú)需特殊治療,可遵醫(yī)囑使用人工淚液緩解不適,避免揉眼以防繼發(fā)感染。若出現(xiàn)視力模糊或眼痛需及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。
部分患者伴隨食欲減退、惡心嘔吐或輕度腹瀉,通常隨發(fā)熱緩解而改善。需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可少量多餐進(jìn)食易消化食物。嘔吐嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片,腹瀉患者可短期使用蒙脫石散,但出現(xiàn)血便或持續(xù)腹瀉需排除其他病因。
基孔肯雅熱急性期應(yīng)臥床休息,保證每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激飲食?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。居住環(huán)境應(yīng)安裝紗窗蚊帳防蚊,發(fā)病后至少10天內(nèi)需隔離防止蚊蟲(chóng)叮咬傳播病毒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識(shí)改變、嚴(yán)重出血傾向等癥狀需立即就醫(yī)。
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